Published on November 3, 2005 at 8:41 AM
当多数人员知道时胸口痛可能表示心脏病出现,是较不著名的呼吸浅短可能也是严重的心脏病症状。
现在,研究员在雪松西奈治疗中心比有典型的心脏病痛苦的病人发现有呼吸浅短的病人比患者能有中断的更高的风险于心脏病疾病,不用症状,和甚而。
在新英格兰医学学报的 11月 3日问题发布的研究的作者报告呼吸浅短是死亡的一个重大的预报因子从心脏病原因的,以及从所有原因的死亡。
这个研究在接近 18,000 名患者的病历的一个回顾展评估基础上以后然后接着为心脏病重点测试参考的。 研究员发现,当没有呼吸浅短,与患者比较没有呼吸浅短,那些呼吸浅短比患者是可能体验从心脏病原因的死亡。 超过 1,000 患者拒绝有胸口痛,但是答复了 “是”对这个问题, “您体验呼吸浅短?”
“患者经常不解释呼吸浅短作为一种严重的症状,但是特别地在有心脏病风险系数和在患者,不用肺病的患者,它可能是可能需要处理严重的冠状动脉病出现的唯一的符号”,说丹尼尔 Berman、 M.D.、这个研究的高级作者和主任心脏病想象在雪松西奈治疗中心。 “如果我们可以识别有冠心病的病人,在活动发生前,然后绝大多数的心脏病活动可能由现代疗法防止。 这个问题识别耐心危险”,他补充说。
在回顾研究中,没有有呼吸浅短的已知的冠状动脉病的患者比无症状患者是四倍可能遭受死亡一个心脏病原因和两次可能,象有胸口痛认为典型的心脏病痛苦的患者。
“这些发现可能一部分归结于这个情况医生比有呼吸浅短的病人是可能派遣有胸口痛的病人到旁路手术或血管成形术”,解释的 Berman。
冠状动脉病,通常与匾积累相关出现在包围这个重点的动脉的,是一个主要死因在男人和妇女的。 当它经常与胸口痛相关时,大约病人的半有此严重的疾病的请突然中断,不用前期症状或有心脏病发作作为这个疾病的第一显示。
Aiden 编写的新英格兰日记帐论文 Abidov、 M.D. 和关联描述了 17,991 名患者病历的回顾研究为重点测试参考的由知道或怀疑的他们的医师他们在他们的症状或他们的心脏病风险系数基础上安排冠状动脉病。 重点测试执行与心肌灌注想象,这个最用途广泛的非侵入性的途径检测封锁的冠状动脉。 在这个测试期间,患者在踏车执行或,如果他们不能,产生造成重点的动脉膨胀的治疗。 一旦耐心的伸手可及的距离 “锐化”重点,少量的放射性想象作用者根据血流在这个重点产生集中,散发由照相机的一个特殊类型获取的信号。 心脏病图象显示这个重点的部分哪些没获得在重点期间的足够的血流并且是非常有效的在预测一个心脏病活动的短期风险和确定那时考虑血管成形术或手术是否是必要的。 在 2004年大约 8 百万重点心肌灌注扫描在美国执行。
解释有呼吸浅短的病人没有胸口痛的为什么的这个结构是可能中断不是完全地清楚的。 当某些患者有重点时的抽的功能的基础反常性可能解释增加的风险,最没有。 在没有抽的功能的反常性的患者,有成三倍在有呼吸浅短的那些人的心脏病活动费率。 一个可能性是呼吸浅短在为测试发送的患者的与局部缺血有关--对对心肌的一点血流。 然而,在统计调整为相当数量以后局部缺血,呼吸浅短依然是预计一个相反结果。 作者推测可能与冠状动脉病的发展相关的激动的蛋白质--与不适和疲劳相关的蛋白质--愿负责对这种呼吸的症状。
当调查员使用统计技术为在病人群之间的其他重大的系数调整,呼吸浅短依然是死亡的风险的一个独立预报因子从心脏病原因和从所有原因。 在一个随附于的社论,由于缺乏胸口痛传统上解释指示冠心病,一个低可能性托马斯 Marwick,从昆士兰大学的 M.D. 注意 “--并且的确一种低长期风险--功能 [重点] 测试认为造成小患者的评估,不用咽喉痛 [exertional 胸口痛]….这些结果应该提醒我们除胸口痛之外的症状有价值在识别病人的有应该经过功能测试的怀疑的冠状动脉病”。
Marwick 也注意到,在有呼吸浅短的病人,研究结果向显示心肌灌注测试是有效的在区分危险度心脏病死亡的--这种风险比在有正常扫描的病人。是超过
“我们的发现对公共是重要以及为医生”, Berman 说。 “这些发现知识可能导致医生为测试参考有呼吸浅短的病人,容易地然后发送发现在一个救生血管再生程序的严重的风险的那些人。 对于患者,呼吸浅短的增加的知名度作为一种可能的心脏病症状有希望地将提示那些与无法解释的呼吸浅短快发现他们的医生而不是以后”。
http://www.csmc.edu/
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