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呼吸淺短可以是嚴重的心臟病症狀

Published on November 3, 2005 at 8:41 AM · No Comments

當多數人員知道時胸口痛可能表示心臟病出現,是較不著名的呼吸淺短可能也是嚴重的心臟病症狀。

現在,研究員在雪松西奈治療中心比有典型的心臟病痛苦的病人發現有呼吸淺短的病人比患者能有中斷的更高的風險於心臟病疾病,不用症狀,和甚而。

新英格蘭醫學學報的 11月 3日問題發布的研究的作者報告呼吸淺短是死亡的一個重大的預報因子從心臟病原因的,以及從所有原因的死亡。

這個研究在接近 18,000 名患者的病歷的一個回顧展評估基礎上以後然後接著為心臟病重點測試參考的。 研究員發現,當沒有呼吸淺短,與患者比較沒有呼吸淺短,那些呼吸淺短比患者是可能體驗從心臟病原因的死亡。 超過 1,000 患者拒绝有胸口痛,但是答復了 「是」對這個問題, 「您體驗呼吸淺短?」

「患者經常不解釋呼吸淺短作為一種嚴重的症狀,但是特別地在有心臟病風險系數和在患者,不用肺病的患者,它可能是可能需要處理嚴重的冠狀動脈病出現的唯一的符號」,說丹尼爾 Berman、 M.D.、這個研究的高級作者和主任心臟病想像在雪松西奈治療中心。 「如果我們可以識別有冠心病的病人,在活動發生前,然後绝大多數的心臟病活動可能由現代療法防止。 這個問題識別耐心危險」,他補充說。

在回顧研究中,沒有有呼吸淺短的已知的冠狀動脈病的患者比無症狀患者是四倍可能遭受死亡一個心臟病原因和兩次可能,像有胸口痛認為典型的心臟病痛苦的患者。

「這些發現可能一部分歸結於這個情況醫生比有呼吸淺短的病人是可能派遣有胸口痛的病人到旁路手術或血管成形術」,解釋的 Berman。

冠狀動脈病,通常與匾積累相關出現在包圍這個重點的動脈的,是一个主要死因在男人和婦女的。 當它經常與胸口痛相關時,大約病人的半有此嚴重的疾病的请突然中斷,不用前期症狀或有心臟病發作作為這個疾病的第一顯示。

Aiden 編寫的新英格蘭日記帳論文 Abidov、 M.D. 和關聯描述了 17,991 名患者病歷的回顧研究為重點測試參考的由知道或懷疑的他們的醫師他們在他們的症狀或他們的心臟病風險系數基礎上安排冠狀動脈病。 重點測試執行與心肌灌注想像,這個最用途廣泛的非侵入性的途徑檢測封鎖的冠狀動脈。 在這個測試期間,患者在踏車執行或,如果他們不能,產生造成重點的動脈膨脹的治療。 一旦耐心的伸手可及的距離 「銳化」重點,少量的放射性想像作用者根據血流在這個重點產生集中,散發由照相機的一個特殊類型獲取的信號。 心臟病圖像顯示這個重點的部分哪些沒獲得在重點期間的足够的血流并且是非常有效的在預測一個心臟病活動的短期風險和確定那時考慮血管成形術或手術是否是必要的。 在 2004年大約 8 百萬重點心肌灌注掃描在美國執行。

解釋有呼吸淺短的病人沒有胸口痛的為什麼的這個結構是可能中斷不是完全地清楚的。 當某些患者有重點時的抽的功能的基礎反常性可能解釋增加的風險,最沒有。 在沒有抽的功能的反常性的患者,有成三倍在有呼吸淺短的那些人的心臟病活動費率。 一個可能性是呼吸淺短在為測試發送的患者的與局部缺血有關--對對心肌的一點血流。 然而,在統計調整為相當數量以後局部缺血,呼吸淺短依然是預計一個相反結果。 作者推測可能與冠狀動脈病的發展相關的激動的蛋白質--與不適和疲勞相關的蛋白質--願負責對這種呼吸的症狀。

當調查員使用統計技術為在病人群之間的其他重大的系數調整,呼吸淺短依然是死亡的風險的一個獨立預報因子從心臟病原因和從所有原因。 在一個隨附於的社論,由於缺乏胸口痛傳統上解釋指示冠心病,一個低可能性托馬斯 Marwick,從昆士蘭大學的 M.D. 注意 「--并且的確一種低長期風險--功能 [重點] 測試認為造成小患者的評估,不用咽喉痛 [exertional 胸口痛]….這些結果應該提醒我們除胸口痛之外的症狀有價值在識別病人的有應該經過功能測試的懷疑的冠狀動脈病」。

Marwick 也注意到,在有呼吸淺短的病人,研究結果向顯示心肌灌注測試是有效的在區分危險度心臟病死亡的--這種風險比在有正常掃描的病人。是超過

「我們的發現對公共是重要以及為醫生」, Berman 說。 「這些發現知識可能導致醫生為測試參考有呼吸淺短的病人,容易地然後發送發現在一個救生血管再生程序的嚴重的風險的那些人。 對於患者,呼吸淺短的增加的知名度作為一種可能的心臟病症狀有希望地將提示那些與無法解釋的呼吸淺短快發現他們的醫生而不是以後」。

http://www.csmc.edu/