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Le misure di MRI del tessuto della cicatrice predicono esattamente il rischio di morte improvvisa in relazione con l'aritmia

Published on November 3, 2005 at 9:51 AM · No Comments

Facendo Uso delle scansioni (MRI) di imaging a risonanza magnetica della parete del cuore, i ricercatori a Johns Hopkins hanno trovato che quella gente di cui lo spessore della parete del muscolo ha contenuto più del tessuto della cicatrice di 25 per cento era circa nove volte probabilmente verificare il positivo a ritmo veloce e pericoloso del cuore conosciuto come l'aritmia ventricolare.

I Pazienti a rischio di tali aritmia fanno spesso un defibrillatore, una piccola unità del cuore impiantare che consegna una scossa elettrica per ripristinare il loro ritmo cardiaco nel caso i battimenti di cuore troppo rapido per pompare abbastanza sangue al resto del loro organismo. Le Statistiche dal Centri Per Il Controllo E La Prevenzione Delle Malattie degli Stati Uniti stimano che ogni anno più di 400.000 Americani soffrano una morte cardiaca improvvisa, almeno 30 per cento di cui sono dovuto l'aritmia.

“Se ulteriori prove confermano che le misure di MRI del tessuto della cicatrice predicono esattamente il rischio di morte improvvisa in relazione con l'aritmia, questi potrebbero trasformarsi nel sistema monetario aureo per la schermatura del chi realmente i bisogni o non ha bisogno di un defibrillatore,„ dice l'autore senior dello studio, il electrophysiologist Henry Halperin, M.D., il professor di medicina, della radiologia e dell'assistenza tecnica biomedica Alla Scuola di Medicina di Johns Hopkins University ed al suo Istituto del Cuore. “Mentre le prove sono ampiamente - disponibile schermare i pazienti con la coronaropatia per il rischio di morte cardiaca improvvisa, prove non è così efficace per l'identificazione dei molti che muoiano improvvisamente dalle aritmia.„

Effettivamente, mentre il Centro Nazionale degli Stati Uniti per Statistica della Sanità stima che più di 1 milione Americani corrente avessero un defibrillatore, gli studi nazionali pubblicati all'inizio di quest'anno hanno indicato mai quel soltanto 5 per cento dell'incendio di queste unità per correggere un battito cardiaco.

Gli ultimi risultati di Hopkins, che compaiano in odierna edizione della Circolazione del giornale, sono creduti per essere i primi da cercare nell'architettura del cuore - piuttosto che la sue funzione di pompaggio e segnalazione elettrica - e finora lo studio solo per analizzare questa architettura per le bugne circa le aritmia in pazienti con la funzione difficile del cuore ma nessuna malattia arteriosa.

Secondo i ricercatori, i defibrillatori sono prescritti quando gli esami provano le anomalie nella frazione dell'espulsione del cuore (capacità di schiacciare sangue al resto dell'organismo) e/o la sua resistenza agli impulsi elettrici che provano a stimolare un'aritmia.

“La Nostra Tecnica di risonanza magnetica presenta i vantaggi significativi sopra i metodi esistenti perché evita i rischi di infezione che vengono con chirurgia, è non invadente, non ci sono cateteri ed è relativamente facile da eseguire, richiedendo soltanto 45 minuti,„ dice il co-author di studio ed il cardiologo João Lima, M.D., un professore associato di medicina e la radiologia a Hopkins.

Le note Di Lima che un paziente con una frazione di espulsione di 60 per cento ha abilità di pompaggio normale, ma qualche cosa meno di 30 per cento per un periodo di nove mesi o più lungamente è considerata minimo e un fattore di rischio immediato per l'aritmia. Aggiunge che se un paziente ha una frazione di espulsione che è leggermente superiore a 30 per cento, quindi una prova dell'elettrofisiologia è usata per determinare se un paziente richiede un defibrillatore. In questa prova, un catetere sottile è inserito nel cuore per provare ad indurre un'aritmia, qualcosa che venga a mancare se il cuore è sano e non al rischio. Tuttavia, se accade una volta, è conosciuto per essere due - quattro volte più probabilmente accadere ancora, dice.

Ventisei pazienti dall'area di Baltimora hanno partecipato allo studio, che ha avuto luogo dal luglio 2003 al febbraio 2005. I Partecipanti erano uomini e le donne, con un'età media di 53, si sono riferite dai medici della comunità a Hopkins per la valutazione cardiaca. Nessuno hanno avuti segni precedenti della coronaropatia, un'altra causa principale della morte cardiaca improvvisa, eppure stavano avvertendo altri sintomi della malattia di cuore, quali dispnea, fatica istantanea e l'incapacità camminare sulle scale.