Usando varreduras (MRI) da ressonância magnética da parede do coração, os pesquisadores em Johns Hopkins encontraram que os povos cuja a espessura de parede do músculo conteve mais tecido da cicatriz de 25 por cento eram aproximadamente nove vezes mais provavelmente testar o positivo para um ritmo rápido e perigoso do coração conhecido como a arritmia ventricular.
Os Pacientes em risco de tais arritmias têm frequentemente um desfibrilador implantado, um dispositivo pequeno do coração que entregue um choque elétrico para restaurar seu ritmo cardíaco caso que os batimentos cardíacos demasiado ràpida para bombear bastante sangue ao resto de seu corpo. As Estatísticas dos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades dos Estados Unidos calculam que todos os anos mais de 400.000 Americanos sofrem uma morte cardíaca repentina, pelo menos 30 por cento de que seja devido à arritmia.
“Se uns testes mais adicionais confirmam que as medidas de MRI do tecido da cicatriz prevêem exactamente o risco de morte súbita arritmia-relacionada, estas poderiam transformar-se a bandeira de ouro para selecionar quem realmente as necessidades ou não precisam um desfibrilador,” diz o autor superior do estudo, electrophysiologist Henry Halperin, M.D., um professor de medicina, de radiologia e da engenharia biomedicável Na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e em seu Instituto do Coração. “Quando os testes forem amplamente disponíveis seleccionar pacientes com doença arterial coronária para o risco de morte cardíaca repentina, os testes não são tão eficazes para identificar o muitos que morrerão de repente das arritmias.”
Certamente, quando o Centro Nacional dos E.U. para Estatísticas de Saúde calcular que mais de 1 milhão Americanos têm actualmente um desfibrilador, os estudos nacionais publicados no início deste ano mostraram esse somente 5 por cento do incêndio destes dispositivos nunca para corrigir uma pulsação do coração.
Os resultados os mais atrasados de Hopkins, que aparecem na edição de hoje da Circulação do jornal, são acreditados para ser os primeiros a procurarar na arquitetura do coração - um pouco do que suas função de bombeamento e sinalização elétrica - e o único estudo para analisar até agora esta arquitetura para indícios sobre arritmias nos pacientes com função deficiente do coração mas nenhuma doença arterial.
De acordo com os pesquisadores, os desfibriladores estão prescritos quando os testes mostram anomalias na fracção da ejecção do coração (capacidade para espremer o sangue ao resto do corpo) e/ou sua resistência aos impulsos elétricos que tentam estimular uma arritmia.
“Nossa técnica de MRI tem vantagens significativas sobre métodos existentes porque evita os riscos de infecção que vêm com cirurgia, ele é não invasora, não há nenhum cateter, e é relativamente fácil executar, tomando somente 45 minutos,” diz o co-autor do estudo e o cardiologista João Lima, M.D., um professor adjunto da medicina e radiologia em Hopkins.
Lima nota que um paciente com uma fracção da ejecção de 60 por cento tem a capacidade de bombeamento normal, mas qualquer coisa menos de 30 por cento por um período de nove meses ou é considerada mais por muito tempo ponto baixo e um factor de risco imediato para a arritmia. Adiciona que se um paciente tem uma fracção da ejecção que esteja ligeira acima de 30 por cento, a seguir um teste da electrofisiologia está usado para determinar se um paciente exige um desfibrilador. Neste teste, um cateter fino é introduzido no coração para tentar induzir uma arritmia, algo que falhará se o coração é saudável e não em risco. Contudo, se acontece uma vez, sabe-se para ser duas a quatro vezes mais provavelmente acontecer outra vez, diz.
Vinte E Seis pacientes da área de Baltimore participaram no estudo, que ocorreu desde julho de 2003 até fevereiro de 2005. Os Participantes eram homens e as mulheres, com uma idade média de 53, consultaram por médicos da comunidade a Hopkins para a avaliação cardíaca. Nenhuns tiveram os sinais de doença arterial coronária precedentes, uma outra causa principal da morte cardíaca repentina, contudo experimentavam outros sintomas da doença cardíaca, tais como a falta de ar, a fadiga imediata e a incapacidade andar acima das escadas.