Используя магниторезонансные развертки (MRI) воображения стены сердца, исследователя на Johns Hopkins нашли что люди которых толщина стены мышцы содержала больше ткань шрама чем 25 процентов были приблизительно 9 времен более вероятно испытать позитв для быстрого и опасного ритма сердца известного как вентрикулярная аритмичность.
Пациенты в опасности таких аритмичностей часто имеют дефибриллятор быть имплантированным, малый прибор сердца который поставляет электрошок для того чтобы восстановить их сердечный ритм в случае если удары сердца слишком быстро для того чтобы нагнести достаточную кровь к остальноям их тела. Статистик от Центра Контроля и Предотвращения Заболеванего Соединенные Штаты оценивают что каждый год больше чем 400.000 Американцов терпят неожиданную сердечную смерть, хотя бы 30 процентов чего должн к аритмичности.
«Если более дополнительные испытания подтверждают, то что измерения MRI ткани шрама точно предсказывают риск аритмичност-родственной внезапной смерти, эти смогли стать золотым стандартом для экранировать кого действительно потребностям или не нужен дефибриллятор,» говорит автору изучения старшему, electrophysiologist Генри Halperin, M.D., профессору медицины, радиологии и биомедицинского инженерства на Медицинском Факультете Университета Джонаа Хопкинсаа и своем Институте Сердца. «Пока испытания широко - доступно экранировать пациентов с заболеванием коронарной артерии для риска неожиданной сердечной смерти, испытаний настолько не эффективн для определять много которые умрут внезапно от аритмичностей.»
Деиствительно, пока Центр США Национальный для Статистик Здоровья оценивает что больше чем 1 миллион Американцов в настоящее время имеют дефибриллятор, национальные изучения опубликованные раньше этот год показывали тот только 5 процентов пожара этих приборов всегда для того чтобы исправить биение сердца.
Поверены, что будут самые последние заключения Hopkins, которые появляются в сегодняшний вариант Циркуляции журнала, первыми, котор нужно искать в зодчестве сердца - вернее чем свои нагнетая функция и электрический signaling - и до тех пор единственное изучение для того чтобы проанализировать это зодчество для ключей о аритмичностях в пациентах с плохой функцией сердца но никаким артериальным заболеванием.
Согласно исследователям, дефибрилляторы предписаны когда испытания показывают ненормальности в части отстрела сердца (способности сжать кровь к остальноям тела) и/или свое сопротивление к электрическим ИМПам ульс которые пробуют простимулировать аритмичность.
«Наш метод MRI имеет значительно преимущества над существуя методами потому что он во избежание риски инфекции которые приходят с хирургией, оно неинвазивен, никакие катетеры, и относительно легко выполнить, только 45 минут,» говорит соавтор изучения и кардиолога João Лиму, M.D., адъюнкта-профессора медицины и радиологию на Hopkins.
Лима замечает что пациент с частью отстрела 60 процентов имеет нормальную нагнетая способность, только что-нибыдь более менее чем 30 процентов на период 9 месяцев или более длиной рассмотрено низкий уровень и немедленный фактор риска для аритмичности. Он добавляет что если пациент имеет часть, то отстрела которая немножко над 30 процентами, тогда испытание электрофизиологии использовано для того чтобы определить если пациент требует дефибриллятора. В этом испытании, тонкий катетер введен в сердце для того чтобы попробовать навести аритмичность, что-то которое потерпит неудачу если сердце здорово и не в опасности. Однако, если оно случается раз, то знаны, что будет 2 до 4 времена более вероятно случаться снова, он говорит.
26 пациентов от области Балтимора участвовали в изучении, которое осуществило с июля 2003 до февраля 2005. Участники были людьми и женщины, с средним возрастом 53, сослались врачами общины к Hopkins для сердечной оценки. Никакие имели предыдущие знаки заболевания коронарной артерии, другую ведущую причину неожиданной сердечной смерти, но испытывали другие симптомы сердечной болезни, как shortness дыхания, немедленной усталости и невозможности погулять вверх по лестницам.