伤痕组织的 MRI 评定准确地预测心率失常关连的猝死的风险

使用重点 (MRI)墙壁的磁反应想象扫描，约翰斯・奥普金斯的研究员发现肌肉壁厚度包含的人们超过 25% 伤痕组织大约九倍可能叫作心室心率失常的快速和危险重点节奏检查呈阳性。

冒险这样心率失常的患者经常安排一台重点去纤颤器被种入，提供电击恢复他们的心脏病节奏，万一活动太迅速地抽足够的血液到其余他们的机体的一个小的设备。 从美国疾病控制预防中心的统计数据估计每年超过 400,000 个美国人遭受突然的心脏病死亡，至少 30% 的归结于心率失常。

“如果进一步测试确认伤痕组织的 MRI 评定准确地预测心率失常关连的猝死的风险，这些可能成为筛选的实际谁黄金本位制需要或不需要去纤颤器”，在琼斯霍浦金斯大学医学院和其重点学院说研究的高级作者， electrophysiologist 亨利 Halperin， M.D.，医学教授、放射学和生物医学工程。 “当测试是广泛可用的筛选有冠状动脉病的病人突然的心脏病死亡时的风险的，测试为识别将突然中断于心率失常的许多不是那么有效的”。

的确，而健康状况统计美国国家中心估计超过 1 百万个美国人当前有一台去纤颤器，今年初发布的国家研究只显示该 5% 的这些设备火更正活动。

最新的 Hopkins 发现，出现于日记帐循环的今天编辑，认为是搜索的第一个在重点的结构 - 而不是其抽的功能和电子信号 - 到目前为止，并且要分析线索的此结构的唯一的研究关于在病人的心率失常有粗劣的重点功能，但是没有动脉疾患。

根据研究员，去纤颤器是建议的，当试验在重点的排斥分数 (能力证明反常性紧压血液到机体的其余) 时并且/或者其对设法刺激心率失常的电力冲动的阻力。

“我们的 MRI 技术有重大的好处超过现有的方法，因为它避免来与手术传染的风险，它是非侵入性的，没有导尿管，并且执行是相对地容易的，需要仅 45 分钟”，关联医学教授说研究共同执笔者和心脏科医师 João 利马， M.D.，和放射学在 Hopkins。

利马附注有 60% 的排斥分数的一名患者有正常抽的能力，但是任何少于 30% 九个月的期间或长期考虑低和立即风险系数心率失常的。 他补充说，如果患者有略高于 30% 的排斥分数，然后电生理学测试用于确定患者是否需要一台去纤颤器。 在此测试，一支稀薄的导尿管被插入到这个重点设法导致心率失常，将发生故障的事，如果这个重点是危险的健康和不危险。 然而，如果它一次发生，二到四倍可能知道是再发生，他说。

从巴尔的摩地区的二十六名患者参加了研究，进行从 2003年 7月到 2005年 2月。 参与者是人，并且妇女，有平均帐龄的 53，由社区医师参考 Hopkins 为心脏病鉴定。 什么都没有冠状动脉病的早先符号，突然的心脏病死亡的另一个主导的原因，体验心脏病的其他症状，例如呼吸浅短、即时疲劳和无能力走台阶。

作为草拟 MRI 一部分，研究员在 Hopkins 使用了被开发的一个技术映射和衡量伤痕组织的准确的金额和配电器在心肌墙壁的。 相当数量伤痕组织被评定了作为肌肉墙壁的百分比厚度，是平均大约 1 厘米。 组成由密集，纤维组织，与一点对没有供血，伤痕组织明显地是可视的在这个图象，研究员说。 在 MRI 以后，每名患者经过与导尿管的一个标准电生理学的鉴定。

统计分析向显示检查呈阳性的五名患者有典型伤痕模式，范围从 26% 到 75% 伤痕组织，与 MRI。 当 MRI 没有解释时伤痕组织表单，这样伤痕模式为什么以前注意关于病人的验尸研究有心脏病的。 研究员相信早先炎症、伤害或者超额重点在重点墙壁上可能导致此纤维变性和结疤形成。

“我们的研究是心脏病 MRI 的潜在的应用的另外示例在预防的，并且心血管疾病的处理”，在 Hopkins 一名心脏病电生理学，临床和研究员说研究的主要作者、 Saman Nazarian， M.D.。 “心脏病 MRI 为估计这个重点的结构和功能和结构变化的区域已经是有用的由于冠状动脉病。 MRI 在入侵的心脏手术最佳的候选人的计划或确定也帮助识别患者需要积极的医疗疗法，并且可能帮助旁路手术的”。

Nazarian 指出这些结果也提供承诺心脏病 MRI 也许证明有用在审查人在突然的心脏病死亡的轻度的风险从心率失常 - 那些的没有在 30% 和 50% 之间的重大的冠状动脉病和排斥分数。

另一种治疗涵义，他说，是识别泄密的伤痕模式的那可能可能地改进现有的程序腐蚀或者烧掉，心肌的地区该触发器心率失常。

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