傷痕組織的 MRI 評定準確地預測心率失常關連的猝死的風險

使用重點 (MRI)牆壁的磁反應想像掃描，約翰斯・奧普金斯的研究員發現肌肉壁厚度包含的人們超過 25% 傷痕組織大約九倍可能叫作心室心率失常的快速和危險重點節奏檢查呈陽性。

冒險這樣心率失常的患者經常安排一臺重點去纖顫器被種入，提供電擊恢復他們的心臟病節奏，萬一活動太迅速地抽足够的血液到其餘他們的機體的一個小的設備。 從美國疾病控制預防中心的統計數據估計每年超過 400,000 個美國人遭受突然的心臟病死亡，至少 30% 的歸結於心率失常。

「如果進一步測試確認傷痕組織的 MRI 評定準確地預測心率失常關連的猝死的風險，這些可能成為篩選的實際誰黃金本位制需要或不需要去纖顫器」，在瓊斯霍浦金斯大學醫學院和其重點學院說研究的高級作者， electrophysiologist 亨利 Halperin， M.D.，醫學教授、放射學和生物醫學工程。 「當測試是廣泛可用的篩選有冠狀動脈病的病人突然的心臟病死亡時的風險的，測試為識別將突然中斷於心率失常的許多不是那麼有效的」。

的確，而健康狀況統計美國國家中心估計超過 1 百萬個美國人當前有一臺去纖顫器，今年初發布的國家研究只顯示該 5% 的這些設備火更正活動。

最新的 Hopkins 發現，出現於日記帳循環的今天編輯，認為是搜索的第一个在重點的結構 - 而不是其抽的功能和電子信號 - 到目前為止，并且要分析線索的此結構的唯一的研究關於在病人的心率失常有粗劣的重點功能，但是沒有動脈疾患。

根據研究員，去纖顫器是建議的，當試驗在重點的排斥分數 (能力證明反常性緊壓血液到機體的其餘) 時並且/或者其對設法刺激心率失常的電力衝動的阻力。

「我們的 MRI 技術有重大的好處超過現有的方法，因為它避免來與手術傳染的風險，它是非侵入性的，沒有導尿管，并且執行是相對地容易的，需要仅 45 分鐘」，關聯醫學教授說研究共同執筆者和心臟科醫師 João 利馬， M.D.，和放射學在 Hopkins。

利馬附註有 60% 的排斥分數的一名患者有正常抽的能力，但是任何少於 30% 九個月的期間或長期考慮低和立即風險系數心率失常的。 他補充說，如果患者有略高於 30% 的排斥分數，然後電生理學測試用於確定患者是否需要一臺去纖顫器。 在此測試，一支稀薄的導尿管被插入到這個重點設法導致心率失常，將發生故障的事，如果這個重點是危險的健康和不危險。 然而，如果它一次發生，二到四倍可能知道是再發生，他說。

從巴爾的摩地區的二十六名患者參加了研究，進行從 2003年 7月到 2005年 2月。 參與者是人，并且婦女，有平均帳齡的 53，由社區醫師參考 Hopkins 為心臟病鑒定。 什么都沒有冠狀動脈病的早先符號，突然的心臟病死亡的另一個主導的原因，體驗心臟病的其他症狀，例如呼吸淺短、即時疲勞和無能力走臺階。

作為草擬 MRI 一部分，研究員在 Hopkins 使用了被開發的一個技術映射和衡量傷痕組織的準確的金額和配電器在心肌牆壁的。 相當數量傷痕組織被評定了作為肌肉牆壁的百分比厚度，是平均大約 1 厘米。 組成由密集，纖維組織，與一點對沒有供血，傷痕組織明顯地是可視的在這個圖像，研究員說。 在 MRI 以後，每名患者經過與導尿管的一個標準電生理學的鑒定。

統計分析向顯示檢查呈陽性的五名患者有典型傷痕模式，範圍從 26% 到 75% 傷痕組織，與 MRI。 當 MRI 沒有解釋時傷痕組織表單，這樣傷痕模式為什麼以前注意關於病人的驗屍研究有心臟病的。 研究員相信早先炎症、傷害或者超額重點在重點牆壁上可能導致此纖維變性和結疤形成。

「我們的研究是心臟病 MRI 的潛在的應用的另外示例在預防的，并且心血管疾病的處理」，在 Hopkins 一名心臟病電生理學，臨床和研究員說研究的主要作者、 Saman Nazarian， M.D.。 「心臟病 MRI 為估計這個重點的結構和功能和結構變化的區域已經是有用的由於冠狀動脈病。 MRI 在入侵的心臟手術最佳的候選人的計劃或確定也幫助識別患者需要積極的醫療療法，并且可能幫助旁路手術的」。

Nazarian 指出這些結果也提供承諾心臟病 MRI 也許證明有用在審查人在突然的心臟病死亡的輕度的風險從心率失常 - 那些的沒有在 30% 和 50% 之間的重大的冠狀動脈病和排斥分數。

另一種治療涵義，他說，是識別洩密的傷痕模式的那可能可能地改進現有的程序腐蝕或者燒掉，心肌的地區該觸發器心率失常。

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