Aspirin at iba pang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot, tulad ng ibuprofen, ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng esophageal kanser sa mga taong may Barrett ng lalamunan, isang precancerous kondisyon na kaugnay sa talamak heartburn na nakakaapekto sa isang tinatayang 1 milyon sa 2 milyong Amerikano.
Ang mga natuklasan, sa pamamagitan ng Thomas L. Vaughan, MD, mph, at mga kasamahan sa Fred Hutchinson Cancer Research Center, lumitaw sa online edition ng Oncology Ang lanseta . Din ng mga mananaliksik sa Virginia Mason Medical Center sa Seattle at Ang Brigham at Kababaihan Hospital at Harvard Medical School sa Boston collaborated sa ang pag-aaral, na kung saan ay pinondohan ng National Institutes of Health.
Sa ang pinakamalaking at pinakamahabang obserbasyonal pag-aaral ng kanyang uri, humantong may-akda Vaughan at kasamahan-aral ang epekto ng mga nonsteroidal anti-namumula gamot, o NSAIDs, sa mga pagbabago sa ang aporo ng lalamunan na signal ang pagsulong patungo sa kanser.
"Namin natagpuan na ang mga tao sa Barrett ng esopago na regular na kinuha NSAIDs tulad ng aspirin o ibuprofen ay hindi pumunta sa upang makakuha ng kanser bilang madalas o bilang madaling bilang mga tao na ay hindi tumagal ang mga gamot regular," sinabi Vaughan, Tumungo sa epidemiology Program at miyembro ng ang Hutchinson Center ang Public Health Sciences Division. "Kasalukuyang gumagamit ng mga NSAIDs ay one-third ang panganib ng pagkuha ng esophageal adenocarcinoma kumpara sa mga hindi gumagamit," sinabi.
Limang taon matapos sumali ang pag-aaral, ang saklaw ng esophageal kanser ay ng 14.4 porsyento sa mga hindi gumagamit, 9.7 porsyento sa mga dating mga gumagamit (mga na ginamit NSAIDs regular para sa isang taon o higit pa bago siya sumali sa ang pag-aaral) at 6.6 porsyento sa mga kasalukuyang mga gumagamit (mga na kinuha NSAIDs hindi bababa sa minsan sa isang linggo).
Dahil ito ay isang pang-matagalang obserbasyonal na pag-aaral at hindi isang clinical trial, ang mga investigators ay hindi maaaring inirerekumenda NSAIDs para sa mga tao na may Barrett ng lalamunan at payuhan sila ng sinuman na isinasaalang-alang ng pagkuha ng mga gamot para sa kondisyon na ito ay dapat gawin ito sa ilalim ng direksyon ng isang manggagamot.
"Kung ako ay ang Barrett ng Gusto ko ay naghahanap para sa anumang na nais makatulong, at ito ay isang bagay na maaaring makatulong," sabi ni Vaughan, din ng isang propesor ng epidemiology sa University of Washington School of Public Health at Komunidad Medicine. "Ngunit dahil ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, tulad ng gastrointestinal dumudugo, ito ay isang desisyon na ang Barrett ng mga pasyente ay dapat na sa kanilang doktor."
Kahit na iminumungkahi ang mga resulta ng mga mananaliksik 'na regular, kasalukuyang paggamit ng mga NSAIDs ay maaaring pagbawalan ang pagpapatuloy ng Barrett ng lalamunan, sila natagpuan na ang proteksiyon epekto wears off medyo mabilis. "Ang proteksiyon samahan ay lumilitaw na limitado sa mga kasalukuyang gumagamit," Vaughan sinabi. "Kapag huminto pagkuha aspirin o iba pang mga NSAIDs epekto ang mabilis na disappears." Pagkatapos ng tatlong taon ng discontinuing paggamit ng mga NSAIDs, ang panganib ng isang tao ng pagbuo ng esophageal kanser reverts bumalik sa na ng isang hindi gumagamit, sinabi niya.
Nakaraang randomized klinikal na pagsubok sa tao ay ipinapakita na ang aspirin at iba pang mga NSAIDs ay makabuluhang mabawasan ang panganib at pagkakamatay para sa cardiovascular sakit at colorectal kanser. Paunang pag-aaral ay Iminumungkahi rin ang mga gamot na ito ay maaaring proteksiyon laban sa cancers ng dibdib at baga.
Ito ay hypothesized na ang mga NSAIDs ay maaaring labanan ang kanser sa pamamagitan ng pagbabawas ng talamak implasyon, na kung saan ay isang puwersang nagtataboy sa likod ng pagbuo ng maraming mga cancers at iba pang mga sakit. Sa partikular, ang mga NSAIDs ay ipinapakita sa mga ipagbawal ang produksyon ng mga ang cyclooxygenase-2 (Cox-2) enzyme. Pagkagambala ng pathway na ito slows ang paglago ng mga abnormal cell at facilitates ang normal na proseso ng programmed cell kamatayan, o apoptosis, parehong ay maaaring hadlangan kanser development.
Habang ang mga panganib ng pagbuo ng esophageal kanser sa isang taong may Barrett ay ay lamang tungkol sa 1 porsiyento bawat taon, ang pananaw ay mabangis kung ang sakit ay hindi masuri maaga. Ang karamihan ng mga pasyente na may nagsasalakay esophageal kanser na mamatay sa loob ng isang taon ng pagsusuri.
"Karamihan sa Barrett ng pasyente ay hindi kailanman ay makakakuha ng esophageal kanser, ngunit dahil ito ay tulad ng isang mabilis malalang kanser sa sandaling makuha mo ito, ito ay napakahalaga upang makilala ang mga paraan upang maiwasan ito," Vaughan sinabi. "Ang pananaliksik na ito ay nagbibigay-asa sa amin na maaaring may isang murang, mapupuntahan at medyo ligtas na paraan upang mas mababang Barrett's-kaugnay na panganib ng kanser."
Kasalukuyan walang napatunayan na medikal o kirurhiko therapy para sa pagpapababa ng panganib ng esophageal-kanser sa mga tao sa kondisyon na ito; pangangalaga ay limitado sa gamot ng mga sintomas ng kati, o heartburn, at madalas endoscopic pagmamatyag, na nagsasangkot ng pagpasok ng isang tube-tulad ng instrumento down ang lalamunan sa suriin ang esophageal aporo at upang tumagal ang mga sample ng tissue na napagmasdan para sa mga palatandaan ng kanser o precancerous mga pagbabago.