Published on November 8, 2005 at 4:59 PM
アスピリンやイブプロフェンのような他の非ステロイド性抗炎症薬は、、かなり、バレット食道を持つ人々の間で推定1000000から2000000のアメリカ人に影響を与える慢性の胸焼けに関連付けられている前癌状態を食道癌のリスクを軽減することがあります。
これらの知見は、トーマスL.ヴォーン、MD、MPH、および同僚によってフレッドハッチンソンがん研究センターのオンライン版に表示さLancet Oncology誌 。シアトルとのバージニアメイソン医療センターの研究者ブリガムアンドウィメンズ病院およびハーバード大学医学部ボストンでも、によって資金を供給された調査、に協力した国立衛生研究所 。
その種の最大かつ最長の観察研究では、主執筆者ヴォーンらは、がんに向かって信号の進歩をその食道の粘膜の変化で、非ステロイド性抗炎症薬、または非ステロイド性抗炎症薬の影響を検討した。
"我々は定期的にアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を取ったバレット食道を持つ人々が頻繁にまたはできるだけ早く定期的にこれらの薬を服用しなかった人のような癌を得るために行っていないことが判明、"ヴォーン、の疫学プログラムとメンバーの頭部を言ったハッチンソンセンターの公衆衛生科学部門。 "非ステロイド性抗炎症薬の現在のユーザーは、決してユーザーに比べて、食道腺癌を得ることの三分の一のリスクを持っていた、"と彼は言った。
五年調査に参加した後、食道癌の発生率は、決してユーザーの間で14.4パーセント、元のユーザーの間で9.7パーセント(調査に参加するより多くの前年またはのために定期的に非ステロイド性抗炎症薬を使用していた人たち)と現在のユーザーの間で6.6パーセント(これらいただれが)、少なくとも週に一度のNSAIDsを取った。
これは長期的な観察研究ではなく臨床試験であったため、捜査官は、バレット食道を持つ人々のために非ステロイド性抗炎症薬をお勧めすることはできませんし、彼らはこの状態のためにこれらの薬剤を服用していると考える人医師の指示の下でそうする必要を助言する。
"私はバレット私は助けることは何を探していたていた、とこれは役立つかもしれない何かである場合は、"またヴォーン、公衆衛生と地域医療のワシントンの大学で疫学の教授は言う。 "これらの薬物はそのような消化管出血などの重篤な副作用を、持つことができるので、しかし、これは、バレット患者が医師に確認することを決定です。"
研究者の結果は、非ステロイド性抗炎症薬の定期的な、現在の使用は、バレット食道の進行を阻害するかもしれないことを示唆しているが、彼らはまた、保護効果はかなり迅速に消えることがわかった。 "保護協会は、現在のユーザに制限されているように見える、"ヴォーンは言う。 "一度アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬の効果を取って終了急速に消える。"非ステロイド性抗炎症薬の使用を中止の三年後、食道癌を発症する人のリスクは、決してユーザーのそのに戻ったら、彼は言った。
ヒトでの以前の無作為化臨床試験は、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬が大幅に心血管疾患や大腸がんのリスクと死亡率を減らすことが示されている。予備的研究はまた、これらの薬剤は、乳癌および肺癌に対して保護的であることが示唆された。
それは、非ステロイド性抗炎症薬は、多くの癌や他の疾患の発展の原動力となる、慢性的な炎症を減らすことによって、がんと闘うことができると仮定される。具体的には、NSAIDはシクロオキシゲナーゼ-2(COX - 2)酵素の産生を抑制することが示されている。この経路の混乱は、異常細胞の増殖を遅くし、癌の発生を阻止することができますどちらも通常のプログラム細胞死の過程、またはアポトーシスを、容易に。
バレットと人の食道がんの発症リスクは年間約1%でありながら、病気が早期に診断されていない場合は、見通しは厳しいです。浸潤食道癌患者の大多数は、診断後1年以内に死亡する。
"ほとんどのバレット患者は食道癌を得ることは決してありませんが、あなたがそれを得ればそれはそのような急速に致命的な癌であるため、それを防ぐ方法を特定するために非常に重要だ"とヴォーンは言う。 "この研究は、私たちはBarrett's関連の癌のリスクを下げるために、安価なアクセスと、比較的安全な方法があるかもしれないことを希望を与えてくれる。"
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