Het gebruik van een hart-hart pomp tijdens coronary artery bypass grafting (CABG) niet significant schade zoals high-level mentale taken als denken, redeneren en herinneren, volgens een studie van Johns Hopkins onderzoekers onlangs gepubliceerd in Neurology .
CABG is effectief voor de verlichting van angina en het verminderen van het risico van een hartaanval, maar is op grote schaal bang om "pump-gerelateerd" schade aan de cerebrale cortex veroorzaakt, aldus Guy M. McKhann, MD, een professor in het Department of Neurologie aan de Johns Hopkins University School of Medicine .
Om te peilen of er was een klinische basis voor deze bezorgdheid, McKhann leiding gegeven aan een niet-gerandomiseerd onderzoek waarin de cognitieve vaardigheden van de on-pump CABG patiënten, off-pump CABG patiënten, niet-chirurgische patiënten met een coronaire hartziekte en hart-gezonde individuen.
De resultaten van de studie toonde aan dat on-pump CABG patiënten geen significante verschillen in hun hogere mentale functies dan de andere geteste groepen hadden, volgens de McKhann.
"Dit resultaat moet worden geruststellend voor zowel patiënten en chirurgen die zich bezighouden met on-pump CABG operaties", zei McKhann.
De studie, uitgevoerd tussen september 1997 en september 2003, die betrokken zijn 380 mensen - 140 on-pump CABG patiënten, 72 off-pump CABG patiënten, 99 niet-chirurgische patiënten met een coronaire hartziekte en 69 hart-gezonde patiënten.
Zowel de on-pump CABG patiënten en de niet-chirurgische patiënten met een coronaire hartziekte waren uitsluitend Hopkins-based, terwijl de off-pump CABG patiënten kwamen uit Hopkins, Sinai Hospital, Baltimore, Maryland, Washington Adventist Hospital, Takoma Park, Maryland; Universiteit van Maryland Medical Center, Baltimore, Maryland, en Pinnacle Health System, Harrisburg, Pennsylvania
Deelnemers aan de studie kregen een batterij van gestandaardiseerde neuropsychologische tests die werden herhaald drie maanden en 12 maanden later.
Testscores werden gesorteerd en gebundeld in acht gebieden: verbaal geheugen, visuele geheugen, taal, aandacht span, visuoconstruction (de mogelijkheid om een complexe figuur kopie), snelheid van de motor (de tijd om motorische activiteit, zoals het schrijven van het alfabet uit te voeren), psychomotorische snelheid (de tijd om een actie die enige planning vereist compleet) en de uitvoerende functie (het vermogen om vooruit te plannen en te oordelen).
Het Centrum voor epidemiologische studies Depression Scale (CESD) en Functional Status Questionnaire (FSQ) werden ook toegediend bij baseline en follow-up en alle proefpersonen werden getest door hetzelfde team van de onderzoekers, die reisde naar alle sites in het onderzoek om patiënten te onderzoeken . Eerdere testresultaten waren niet beoordeeld voor de volgende tests, zodat testers waren waarschijnlijk niet in staat zijn om vooroordelen resultaten op basis van deze kennis.