Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hindra utvecklingen av matstrupe adenocarcinom hos patienter med Barretts matstrupe

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin kan vara effektivt för att förhindra utvecklingen av matstrupe adenocarcinom hos patienter med Barretts foderstrupe, enligt oss forskare rapportering online i The Lancet Oncology.

"Ett billigt, allmänt tillgängliga och ganska säkra medel för att förhindra neoplastiska förlopp i människor med hög risk för matstrupe cancer skulle har betydande fördelar i fråga om folkhälsa och ekonomi", säger bly författaren Dr Thomas Vaughan.

Barretts matstrupe är en metaplastic som utvecklas i ungefär 10% av personer med kroniska mag-matstrupe refluxsjukdom. Varje år ca 0,5-1% av patienter med Barretts foderstrupe utveckla matstrupe adenocarcinom. Även om förekomsten av matstrupe adenocarcinom ökar, är de mekanismer som ligger bakom dess utveckling inte ännu helt förstått. NSAID användning är tänkt att förhindra uppkomsten av kolorektal cancer och adenomatous polyper huvudsakligen genom hämning av cyclo-oxygenas, ett enzym med tumör-främja egenskaper. Människors och djurs studier har föreslagit dessa droger kan ha en roll i att förebygga neoplastiska förlopp i matstrupe adenocarcinom.

Vaughan och kolleger därför undersökas framåtriktat förhållandet mellan varaktighet, frekvens och aktuell flygstatus NSAID användning och risk för matstrupe adenocarcinom i 350 personer med Barretts matstrupen. Median uppföljning var 65.5months (intervall 3.1-106.9).

Aktuella NSAID användare hade en betydligt lägre risk än aldrig användare (Hazard ratio [HR] 0.32 [95% CI 0.14-0.76]). Tidigare användare hade också en lägre risk men det var obetydlig. Inget samband med risk för varaktighet och frekvens av narkotikamissbruk hittades. Föreningarna förstärktes när NSAID användning under uppföljning beaktades (HR 0.20 [0.10-0,41]) för aktuell användare jämfört med aldrig användare. 5 år kumulativ incidens av matstrupe adenocarcinom var 14,3 procent (9.3-21.6) för aldrig användare, 9,7% (4.5-20,5) för tidigare användare och 6,6% (3.1-13,6) för aktuell användare.

Dr Vaughan stater "NSAID används kan vara en effektiv strategi för chemopreventive," att minska risken för neoplastiska förlopp i Barretts matstrupen.

http://www.thelancetoncology.com/