Carotisar endarterektomigruppen (CEA) er oftest utført operasjon for å unngå slag i USA. Imidlertid bærer selve operasjonen en liten risiko for hjerneslag.
Statin medikamenter gir beskyttelse mot slag og død for pasienter som gjennomgår CEA når gitt i løpet av uken før operasjonen, ifølge en ny studie som publiseres i novemberutgaven av Journal of Vascular Surgery .
"Endarterectomi er den hyppigst utførte operasjon i perifer vaskulær kirurgi - 160, 000 til 180 000 av disse operasjonene forekommer hvert år," sier Bruce A. Perler, MD, MBA, hovedforfatter av studien. "Selv i de beste hender, vil 1 til 5 prosent av pasientene har et hjerneslag eller dø som en komplikasjon av inngrepet. Hvis vi kan kutte at i halvparten eller to tredjedeler, det er viktig."
Dr. Perler, som er Julius H. Jacobson II professor i kirurgi ved The Johns Hopkins University og sjef for inndelingen av karkirurgi ved The Johns Hopkins Hospital i Baltimore, Maryland, snakket på American Medical Association tjuefjerde årlige Science Reportere Conference i Washington, DC
Studien involverte et diagram gjennomgang av 1566 pasienter som gjennomgikk CEA mellom 1994 og 2004 ved Johns Hopkins Hospital og Johns Hopkins Bayview Medical Center i Baltimore. Seks hundre femtisyv, eller 42 prosent, av disse pasientene fikk et statin medisiner for minst en uke før operasjonen. Pasienter som fikk statin narkotika var signifikant mer sannsynlig enn andre i studien å ha kardiovaskulære risikofaktorer, som høyt blodtrykk, høyt kolesterol, koronarsykdom, mannlig kjønn og en historie av røyking. Men disse høy-risiko pasienter opplevde tre ganger lavere rate av hjerneslag i løpet av de dagene umiddelbart etter operasjonen, og fem ganger lavere dødelighet i samme periode.
"Statin narkotika har blitt beskrevet som penicillin av det 21. århundre, fordi mens de er gitt for å senke kolesterolnivået, synes det de har en hel rekke andre biologiske effekter," Dr. Perler sa. "Det har vært studier viser at hos pasienter med risiko for slag, har de vært effektiv på å redusere den primære og sekundære slagtilfeller. Men ingen hadde noensinne sett på om disse legemidlene kan redusere risikoen for slag og død etter carotis kirurgi, som er gull standard prosedyre for pasienter med alvorlig carotisar sykdom med risiko for slag fra denne sykdommen. "