Het Vooraf Behandelen van een aderent met edifoligide voorafgaand aan de coronaire chirurgie van de omleidingsent vermindert niet het tarief van entmislukking, volgens een studie in 16 November kwestie van JAMA: Het Dagboek van American Medical Association.
Deze studie wordt vrijgegeven vroeg om met zijn presentatie op de jaarlijkse vergadering van de Amerikaanse Vereniging van het Hart samen te vallen.
De de entchirurgie van de kransslagader (CABG)omleiding is één van de gemeenschappelijkste chirurgische die procedures in de Verenigde Staten, volgens achtergrondinformatie in het artikel worden uitgevoerd. In geschikt geselecteerde patiënten, resulteert de chirurgie CABG in betere overleving, hulp van angina, en betere levenskwaliteit. Ondanks frequent gebruik van slagaderenten, blijven de aderenten de het vaakst gebruikte buis. De duidelijkheid op lange termijn (open duur van het blijven) van aderenten is beperkt en de entmislukking heeft gevolgen gelijkend op die van kransslagaderziekte: terugkomende angina, myocardiaal infarct (MI), extra revascularization procedures, en voorbarige dood.
Hyperplasia die van Neointimal (abnormale verhoging van de cellen die de binnenmuur van het bloedvat voeren) tot versnelde atherosclerose en trombose leiden is één voorgesteld mechanisme van de mislukking van de aderent. Hyperplasia van Neointimal begint als aanpassingsreactie op de verhoogde druk en scheerbeurtkrachten van slagaderlijke omloop. Een nieuwe benadering van het remmen van neointimal hyperplasia en het verhinderen van entmislukking impliceert het gebruiken van edifoligide, die via gentherapie werd ontwikkeld werken om celproliferatie te remmen. Voor deze studie, namen de onderzoekers de geoogste ader van elke patiënt (dat voor de ent) worden gebruikt voorafgaand aan CABG en behandelden de ader 10 minuten met een druk-bemiddeld leveringssysteem met of edifoligide of zoute placebo.
John H. Alexander, M.D., M.S., van het Medische Centrum van Duke University, Durham, N.C., en collega's leidde Ex vivo het Project van de Techniek van de Ent van de Ader via Transfectie (VERHINDER IV) proef om de doeltreffendheid van edifoligide te beoordelen in het verhinderen van de angiografische mislukking van de aderent. De studie omvatte 3.014 patiënten die primaire chirurgie CABG met minstens 2 geplande aderenten ondergaan. De eerste 2.400 ingeschreven patiënten werden gepland voor 12 - aan de follow-upangiografie van 18 maanden. De patiënten werden ingeschreven in de studie tussen Augustus 2002 en Oktober 2003 bij 107 plaatsen van de V.S.
Een totaal van 1.920 patiënten (80 percenten) of stierven (n=91) of ondergingen follow-upangiografie (n=1,829). De onderzoekers vonden dat edifoligide geen effect op het primaire eindpunt van per de geduldige mislukking van de aderent (436 [45.2 percenten] had van 965 patiënten in de edifoligidegroep versus 442 [46.3 percenten] van 955 patiënten in de placebogroep; of op om het even welk secundair angiografisch eindpunt, of op de weerslag van belangrijke ongunstige hartgebeurtenissen bij 1 jaar (101 [6.7 percenten] van 1.508 patiënten in de edifoligidegroep versus 121 [8.1 percenten] van 1.506 patiënten in de placebogroep.