Pretreating isang ugat pangunguwalta sa edifoligide bago sa coronary laktawan pangunguwalta surgery ay hindi mas mababa ang rate ng pangunguwalta pagkabigo, ayon sa isang pag-aaral sa ang isyu Nobyembre 16 ng JAMA: Ang Journal ng mga Amerikano Medical Association.
Pag-aaral na ito ay inilabas sa maagang nag-tutugma sa kanyang pagtatanghal sa ang mga Amerikano Heart Association taunang pulong .
Coronary arterya pangunguwalta ng laktawan (CABG) surgery ay isa sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko pamamaraan na ginanap sa Estados Unidos, ayon sa background na impormasyon sa artikulo. Sa naaangkop napiling pasyente, CABG ng mga resulta ng pagtitistis sa pinagbuting kaligtasan ng buhay, lunas ng anghina, at pinahusay na kalidad ng buhay. Kabila ng madalas na paggamit ng mga arterya grafts, ang mga ugat grafts ay mananatiling ang pinaka-madalas na ginagamit sa tubo. Ang pang-matagalang patensiya (tagal ng natitirang bukas) ng grafts ugat ay limitado at pangunguwalta pagkabigo ay kahihinatnan katulad sa mga ng coronary arterya sakit: pabalik-balik anghina, myocardial infarction (MI), ang mga pamamaraan ng karagdagang revascularization, at napaaga kamatayan.
Neointimal hyperplasia (abnormal na pagtaas sa mga cell aporo ang panloob na dingding ng daluyan ng dugo) na humahantong sa pinabilis na atherosclerosis at trombosis ay isang ipinanukalang mekanismo ng ugat pangunguwalta ng kabiguan. Neointimal hyperplasia ay nagsisimula bilang isang adaptive tugon sa nadagdagan ang presyon at paggugupit pwersa ng arteryal sirkulasyon. Gamit ang isang bagong diskarte sa inhibiting neointimal hyperplasia at pumipigil ng kabiguan ng pangunguwalta ay nagsasangkot ng edifoligide, na kung saan ay binuo upang gumana sa pamamagitan ng gene therapy upang pagbawalan ang paglaganap ng cell. Para sa pag-aaral na ito, ang mga mananaliksik kinuha harvested ugat ng bawat pasyente (na ginagamit para sa ang pangunguwalta) bago CABG at itinuturing ang mga ugat para sa mga 10 minuto sa isang presyon-mediated na paghahatid ng sistema na may alinman sa edifoligide o asin placebo.
John H. Alexander, MD, MS, ng Duke University Medical Center , Durham, NC, at kasamahan na isinasagawa ang Project ng Hal-Vivo Engineering ugat pangunguwalta sa pamamagitan ng Transfection (MAIWASAN IV) pagsubok upang masuri ang espiritu ng edifoligide sa paghadlang angiographic ugat pangunguwalta kabiguan . Ang pag-aaral Ang kasama ng 3014 mga pasyente na sumasailalim sa pangunahing CABG pagtitistis sa hindi bababa sa 2 binalak ugat grafts. Ang unang 2400 mga pasyente nakatala ay naka-iskedyul na para sa 12 - sa 18-buwan-follow up na angiography. Ang mga pasyente ay nakatala sa pag-aaral sa pagitan ng Agosto 2002 at Oktubre 2003 sa 107 mga site US.
Isang kabuuan ng 1920 mga pasyente (80 porsyento) ay namatay (n = 91) o underwent follow-up angiography (n = 1829). Ang mga mananaliksik ay natagpuan na edifoligide ay walang epekto sa ang pangunahing punto sa dulo ng bawat ugat ng kabiguan ng pasyente pangunguwalta (436 [45.2 porsyento] 965 mga pasyente sa edifoligide group kumpara sa 442 [46.3 porsyento] ng 955 mga pasyente sa grupo ng placebo; o sa anumang pangalawang angiographic end point, o sa saklaw ng mga pangunahing masama para puso mga kaganapan sa 1 taon (101 [6.7 porsiyento] ng 1508 mga pasyente sa edifoligide na group kumpara sa 121 [8.1 porsiyento] 1506 mga pasyente sa grupo ng placebo.