Pretreating um enxerto da veia com o edifoligide antes da cirurgia do enxerto do desvio coronário não abaixa a taxa de falha do enxerto, de acordo com um estudo na introdução do 16 de novembro do JAMA: O Jornal de American Medical Association.
Este estudo está sendo liberado cedo para coincidir com sua apresentação na reunião anual da Associação Americana do Coração.
A cirurgia do enxerto do desvio de artéria (CABG) Coronária é um dos procedimentos cirúrgicos os mais comuns executados nos Estados Unidos, de acordo com a informações gerais no artigo. Em pacientes apropriadamente selecionados, a cirurgia de CABG conduz à sobrevivência melhorada, ao relevo da angina, e à qualidade de vida melhorada. Apesar do uso freqüente de enxertos da artéria, os enxertos da veia permanecem mais frequentemente a canalização usada. O patency a longo prazo (duração de aberto restante) de enxertos da veia é limitado e a falha do enxerto tem as conseqüências similares àquelas da doença arterial coronária: angina periódica, enfarte do miocárdio (MI), procedimentos adicionais do revascularization, e morte prematura.
A hiperplasia de Neointimal (aumento anormal nas pilhas que alinham a parede interna do vaso sanguíneo) que conduz à aterosclerose e à trombose aceleradas é um mecanismo propor da falha do enxerto da veia. A hiperplasia de Neointimal começa como uma resposta adaptável às forças aumentadas da pressão e de tesoura da circulação arterial. Uma aproximação nova a inibir a hiperplasia neointimal e a impedir a falha do enxerto envolve usar o edifoligide, que foi desenvolvido para trabalhar através da terapia genética para inibir a proliferação de pilha. Para este estudo, os pesquisadores tomaram a veia colhida de cada paciente (de que seria usado para o enxerto) antes de CABG e trataram a veia por 10 minutos com um sistema de entrega pressão-negociado com o edifoligide ou placebo salino.
John H. Alexander, M.D., M.S., do Centro Médico de Duke University, Durham, N.C., e colegas conduziu o Projecto Ex vivo da Engenharia do Enxerto da Veia através da experimentação do Transfection (IMPEÇA IV) para avaliar a eficácia do edifoligide em impedir a falha angiográfica do enxerto da veia. O estudo incluiu 3.014 pacientes que submetem-se à cirurgia preliminar de CABG com pelo menos 2 enxertos de planeamento da veia. Os primeiros 2.400 pacientes registrados foram programados para 12 - a 18 meses continue a angiografia. Os pacientes foram registrados no estudo entre Agosto de 2002 e Outubro de 2003 em 107 locais dos E.U.
Um total de 1.920 pacientes (80 por cento) morreu (n=91) ou submeteu-se à angiografia da continuação (n=1,829). Os pesquisadores encontraram que o edifoligide não teve nenhum efeito no valor-limite preliminar por da falha paciente do enxerto da veia (436 [45,2 por cento] de 965 pacientes no grupo do edifoligide contra 442 [46,3 por cento] de 955 pacientes no grupo do placebo; ou em algum valor-limite angiográfico secundário, ou na incidência de eventos cardíacos adversos do major em 1 ano (101 [6,7 por cento] de 1.508 pacientes no grupo do edifoligide contra 121 [8,1 por cento] de 1.506 pacientes no grupo do placebo.