预处理与 edifoligide 的静脉贪污在冠状动脉架搭桥术贪污手术之前不降低贪污故障的费率

预处理与 edifoligide 的静脉贪污在冠状动脉架搭桥术贪污手术之前不根据在 JAMA 的 11月 16日问题的研究降低贪污故障的费率， ： 美国医学协会学报。

及早发行此研究与其介绍相符在美国重点关联的年会上。

冠状动脉贪污 (CABG)手术是在美国执行的其中一最公用的外科手术，根据背景信息在这个条款上。 在适当地所选的患者， CABG 手术导致被改进的咽喉痛生存、替补和被改进的生活水平。 尽管对动脉贪污的常见的使用，静脉贪污依然是频繁地使用的输送管道。 长期明显 (期限剩余开放) 静脉贪污是有限的，并且贪污故障有结果类似于那些冠状动脉病： 周期性咽喉痛、心肌梗塞 (MI)、另外的血管再生程序和夭折。

在细胞的异常增量排行血管的内在墙壁) 导致加速的动脉粥样硬化和血栓形成的 Neointimal 增生 (是静脉贪污故障一个提出的结构。 Neointimal 增生开始，对动脉循环增加的压和剪切力的适应性反应。 使用 edifoligide，对禁止 neointimal 增生和防止贪污故障的一个新的途径介入，被开发通过基因治疗运作禁止细胞增殖。 对此研究，研究员在 CABG 之前采取了每名将使用为贪污) 的患者的被收获的静脉 (并且对待静脉 10 分钟与与 edifoligide 或盐安慰剂的压斡旋的送货系统。

约翰 H. 亚历山大， M.D.， M.S.，杜克大学治疗中心，达翰姆、 N.C. 和同事通过转染执行前体内静脉贪污工程项目 (请防止 IV) 试算估计 edifoligide 效力在防止 angiographic 静脉贪污故障的。 这个研究包括了作与至少 2 计划的静脉贪污的 3,014 名患者主要 CABG 手术。 前 2,400 名患者被登记预定了于 12 - 对 18 个月的继续采取的行动血管学。 患者在 2002年 8月和 2003年 10月之间的研究被登记了在 107 个美国站点。

总共 1,920 名患者 (80%) 中断了 (n=91) 或经过继续采取的行动血管学 (n=1,829)。 研究员发现 edifoligide 没有对主要终点的作用每个耐心的静脉贪污故障 (436 [45.2%] edifoligide 组的 965 名患者与 442 [46.3%] 安慰剂组的 955 名患者; 或者在任何附属 angiographic 终点，或者少校相反心脏病活动的入射的在 1 年 (101 的 [6.7%] edifoligide 组的 1,508 名患者与 121 [8.1%] 安慰剂组的 1,506 名患者。

“尽管负结果，请防止 IV 提供了一定数量显著的课程。 首先，使发运服麻醉剂的一个异常的途径调查防止 IV; edifoligide 被管理直接地对被收获的静脉贪污在安放之前。 一种疗法的此种特定、被瞄准的应用对一个特定组织的或机构可能限制系统有毒和是外科手术的前途。 其次，请防止 IV 包括和关闭到一个代理人终点 (angiographic 静脉贪污故障) 和一个长期临床确定的终点 (主要相反心脏病活动)。 对应该的重要干预有长期作用，此途径可能允许有利疗法及早采用根据代理人作用，仍然保证安全性和效力严谨最终证明。 终于，长期临床继续采取的行动防止 IV 从一个唯一中心在中央执行，或许而不是由登记患者和执行的 angiographic 继续采取的行动，并且应该导致严重的资源节省额和更加完全和更加系统的继续采取的行动的 107 个站点”，作者写道。

“至少一静脉贪污的故障在 CABG 手术以后的 12 个到 18 个月内是相当公用的。 虽然被容忍的安全和井，禁止…与 edifoligide 比在防止这些活动的安慰剂有效。 更加长期的继续采取的行动和另外的研究是需要的解释这个结构，并且静脉的临床结果嫁接故障，并且改进 CABG 手术的耐久性”，研究员推断。

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