Pretreating av ett åderkneg med edifoligide före koronar förbikopplingsknegkirurgi fäller ned inte klassa av knegfel, enligt en studie i November 16 utfärdar av JAMA: Föra Journal över av AmerikanLäkarundersökningAnslutningen.
Denna studie är den utsläppt tidig sort som sammanträffar med dess presentation på AmerikanHjärtaAnslutning årsmöte.
Koronar kirurgi för artärförbikopplings (CABG)kneg är ett av de mest kirurgiska tillvägagångssätten för allmänningen som utförs i Förenta staterna, enligt bakgrundsinformation i artikeln. I lämpligt utvalda tålmodig resulterar CABG-kirurgi i förbättrad överlevnad, lättnad av angina och kvalitetsförbättring av liv. Illviljan frekventerar bruk av artärkneg, åderkneg återstår den vanligast använda trumman. Den långsiktiga tydligheten (varaktighet av resterande öppet) av åderkneg begränsas, och knegfel har följder som är liknande till de av den koronara artärsjukdomen: recurrent angina, myocardial infarkt (MI), extra revascularizationtillvägagångssätt och för tidig död.
Den Neointimal hyperplasiaen (onormal förhöjning i cellerna som fodrar den inre väggen av blodkärlet) som leder till accelererad atherosclerosis och blodpropp, är en föreslagen mekanism av åderknegfel. Den Neointimal hyperplasiaen börjar, som ett lämpligt svar till ökande pressar och klipper styrkor av arterial cirkulation. Ett nytt att närma sig till förhindring av neointimal hyperplasia, och att förhindra knegfel gäller att använda edifoligiden, som framkallades för att fungera via genterapi för att förhindra cellspridning. För denna studie tog behandlade forskare varje tålmodigs skördade åder (som skulle används för kneg), före CABG och åder för 10 noterar med ettmedlat leveranssystem med endera edifoligide eller saltdammplacebo.
John H. Alexander, M.D., M.S., av den Duke University Medicinskt center, Durham, N.C. och kollegor förade Projektera av detVivo ÅderKneg som Iscensätter via försök för Transfection (FÖRHINDRA DROPPEN), för att bedöma effektiviteten av edifoligiden, i att förhindra angiographic åderknegfel. De inklusive 3.014 tålmodina för studie som genomgår primär CABG-kirurgi med åtminstone 2 planerade åderkneg. De första 2.400 skriva in sig tålmodina var planlagda för 12 - till uppföljningangiography för 18 månad. Tålmodina skriva in sig i studien mellan Augusti 2002 och Oktober 2003 på 107 U.S.-platser.
En slutsumma av 1.920 tålmodig (80 procent) endera dog (n=91) eller genomgick uppföljande angiography (n=1,829). Forskarna grundar att edifoligiden hade inget att verkställa på det primärt avslutar pekar av per tålmodigt åderknegfel (436 [45,2 procent] av 965 tålmodig i edifoligidegruppen vs. 442 [46,3 procent] av 955 tålmodig i placebogruppen; eller på any sekundärt angiographic avsluta pekar, eller på förekomsten av ha som huvudämne motsatt hjärt- händelser på 1 år (101 [6,7 procent] av 1.508 tålmodig i edifoligidegruppen vs. 121 [8,1 procent] av 1.506 tålmodig i placebogruppen.