預處理與 edifoligide 的靜脈貪汙在冠狀動脈架搭橋術貪汙手術之前不降低貪汙故障的費率

預處理與 edifoligide 的靜脈貪汙在冠狀動脈架搭橋術貪汙手術之前不根據在 JAMA 的 11月 16日問題的研究降低貪汙故障的費率， ： 美國醫學協會學報。

及早發行此研究與其介紹相符在美國重點關聯的年會上。

冠狀動脈貪汙 (CABG)手術是在美國執行的其中一最公用的外科手術，根據背景信息在這個條款上。 在適當地所選的患者， CABG 手術導致被改進的咽喉痛生存、替補和被改進的生活水平。 儘管對動脈貪汙的常見的使用，靜脈貪汙依然是頻繁地使用的輸送管道。 長期明顯 (期限剩餘開放) 靜脈貪汙是有限的，并且貪汙故障有結果類似於那些冠狀動脈病： 週期性咽喉痛、心肌梗塞 (MI)、另外的血管再生程序和夭折。

在細胞的異常增量排行血管的內在牆壁) 導致加速的動脈粥樣硬化和血栓形成的 Neointimal 增生 (是靜脈貪汙故障一個提出的結構。 Neointimal 增生開始，對動脈循環增加的壓和剪切力的適應性反應。 使用 edifoligide，對禁止 neointimal 增生和防止貪汙故障的一個新的途徑介入，被開發通過基因治療運作禁止細胞增殖。 对此研究，研究員在 CABG 之前採取了每名將使用為貪汙) 的患者的被收穫的靜脈 (并且對待靜脈 10 分鐘與與 edifoligide 或鹽安慰劑的壓斡旋的送貨系統。

約翰 H. 亞歷山大， M.D.， M.S.，杜克大學治療中心，達翰姆、 N.C. 和同事通過轉染執行前體內靜脈貪汙工程項目 (请防止 IV) 試算估計 edifoligide 效力在防止 angiographic 靜脈貪汙故障的。 這個研究包括了作與至少 2 計劃的靜脈貪汙的 3,014 名患者主要 CABG 手術。 前 2,400 名患者被登記預定了於 12 - 對 18 個月的繼續採取的行動血管學。 患者在 2002年 8月和 2003年 10月之間的研究被登記了在 107 個美國站點。

總共 1,920 名患者 (80%) 中斷了 (n=91) 或經過繼續採取的行動血管學 (n=1,829)。 研究員發現 edifoligide 沒有對主要終點的作用每個耐心的靜脈貪汙故障 (436 [45.2%] edifoligide 組的 965 名患者與 442 [46.3%] 安慰劑組的 955 名患者; 或者在任何附屬 angiographic 終點，或者少校相反心臟病活動的入射的在 1 年 (101 的 [6.7%] edifoligide 組的 1,508 名患者與 121 [8.1%] 安慰劑組的 1,506 名患者。

「儘管負結果，请防止 IV 提供了一定數量顯著的課程。 首先，使發運服麻醉劑的一個異常的途徑調查防止 IV; edifoligide 被管理直接地對被收穫的靜脈貪汙在安放之前。 一種療法的此種特定、被瞄準的應用對一個特定組織的或機構可能限制系統有毒和是外科手術的前途。 其次，请防止 IV 包括和關閉到一個代理人終點 (angiographic 靜脈貪汙故障) 和一個長期臨床確定的終點 (主要相反心臟病活動)。 对應該的重要干預有長期作用，此途徑可能允許有利療法及早採用根據代理人作用，仍然保證安全性和效力嚴謹最終證明。 終於，長期臨床繼續採取的行動防止 IV 從一個唯一中心在中央執行，或許而不是由登記患者和執行的 angiographic 繼續採取的行動，并且應該導致嚴重的資源節省額和更加完全和更加系統的繼續採取的行動的 107 個站點」，作者寫道。

「至少一靜脈貪汙的故障在 CABG 手術以後的 12 個到 18 個月內是相當公用的。 雖然被容忍的安全和井，禁止…與 edifoligide 比在防止這些活動的安慰劑有效。 更加長期的繼續採取的行動和另外的研究是需要的解釋這個結構，并且靜脈的臨床結果嫁接故障，并且改進 CABG 手術的耐久性」，研究員推斷。

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