Λαμβάνοντας είτε αναστολείς COX-2 ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μετά από μια καρδιακή προσβολή, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, οι ερευνητές ανέφεραν στο American Heart Association της Επιστημονικές Συνεδρίες 2005.
Ερευνητές σημειώνουν ότι η μελέτη δεν περιελάμβανε ασπιρίνη. "Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για τα ευεργετικά αποτελέσματα της ασπιρίνης μεταξύ των ασθενών μετά από καρδιακή προσβολή, η οποία είναι μια φθηνή και αποτελεσματική θεραπεία - και τα επιστημονικά στοιχεία είναι αδιαμφισβήτητη», δήλωσε ο Gunnar H. Gislason, MD, επικεφαλής συγγραφέας και ερευνητής στο Κλινική του Πανεπιστημίου Νοσοκομείο στην Κοπεγχάγη της Δανίας.
Τα τελευταία χρόνια, στοιχεία έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με εκλεκτικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) αναστολείς είναι σε αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και θάνατο. COX-2 είναι αναστολείς χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία του πόνου και της αρθρίτιδας σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη για να εξετάσει τους ασθενείς που παίρνουν τα φάρμακα μετά από να υποστεί πρώτη καρδιακή προσβολή τους.
"Τα αποτελέσματα αυτά αποτελούν αιτία ανησυχίας, αλλά όχι πανικός. Εάν μπορείτε να τα αποφύγετε, είναι λογικό να στραφούν σε ένα άλλο είδος της φαρμακευτικής αγωγής, αν έχετε καρδιαγγειακή νόσο", δήλωσε ο Gislason.
Οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία στη δανική Εθνική ασθενείς Μητρώο των 58.432 άνδρες και γυναίκες εξιτήριο από το νοσοκομείο 1995 έως 2002 μετά από μια πρώτη οξεία καρδιακή προσβολή. Ερευνητές παρακολούθησαν τις συνταγές των εκλεκτικών αναστολέων της COX-2 και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μετά το εξιτήριο, οι δόσεις τους, και για πόσο καιρό δόθηκε η σχετική εντολή.
Σε κάποιο σημείο μετά το εξιτήριο, οι ασθενείς έλαβαν ως εξής:
- 3022 (5,2 τοις εκατό) υποβλήθηκαν σε θεραπεία τουλάχιστον μία φορά με ροφεκοξίμπη (Vioxx)
- 2489 (4,3 τοις εκατό) έλαβε σελεκοξίμπη (Celebrex)
- 6172 (10,6 τοις εκατό) έλαβε δικλοφενάκη (Cataflam και Voltaren)
- 7449 (12,7 τοις εκατό) έλαβε άλλα ΜΣΑΦ
- 10.230 (17,5 τοις εκατό) έλαβαν ιβουπροφαίνη (όπως η ασπιρίνη και Motrin)
Οι ασθενείς που λαμβάνουν οποιοδήποτε ή κανένα από τα μελετηθεί ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να έχουν τη λήψη ασπιρίνης για τη μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων καρδιακή προσβολή.
Οι ερευνητές ανέλυσαν τον κίνδυνο μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής ή θανάτου από οποιαδήποτε αιτία κατά τη διάρκεια του χρόνου που οι ασθενείς έπαιρναν ένα από τα φάρμακα, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν είχαν. Οι ασθενείς ήταν σε μια εντυπωσιακά υψηλότερο κίνδυνο θανάτου κατά τη λήψη υψηλών δόσεων αναστολέων COX-2 ή άλλα ΜΣΑΦ, είπαν οι ερευνητές.