Tar enten COX-2-hemmere eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) etter et hjerteinfarkt, spesielt i høye doser, øker risikoen for død, rapporterte forskere ved American Heart Association Scientific Sessions 2005.
Forskerne oppmerksom på at denne studien ikke inkluderer aspirin. "Det er ingen tvil om de gunstige effektene av aspirin blant pasienter etter hjerteinfarkt, som er en billig og effektiv behandling - og de vitenskapelige bevisene er ubestridelig," sier Gunnar H. Gislason, MD, hovedforfatter og stipendiat ved Bispebjerg Universitetet Hospital i København, Danmark.
I de senere årene har bevis vist at pasienter behandlet med selektiv cyklooksygenase-2 (COX-2) hemmere har økt risiko for hjerteinfarkt og død. COX-2-hemmere brukes primært til å behandle smerter og leddgikt i pasienter med risiko for gastrointestinal blødning.
Dette er den første studien som ser på pasienter som tar narkotika etter å ha lidd sitt første hjerteinfarkt.
"Disse resultatene er en årsak til bekymring, men ikke få panikk. Hvis du kan unngå dem, er det fornuftig å bytte til en annen type medisin dersom du har hjerte-og karsykdommer," sier Gislason.
Forskerne undersøkte poster i danske Pasienter Registry of 58 432 menn og kvinner utskrevet fra sykehuset 1995-2002 etter den første akutte hjerteinfarkt. Forskere spores resepter på selektive COX-2-hemmere og andre NSAIDs etter utskrivning, deres doser, og hvor lenge de var foreskrevet.
På et tidspunkt etter utskrivning ble pasientene behandlet som følger:
- 3022 (5.2 prosent) ble behandlet minst en gang med rofecoxib (Vioxx)
- 2489 (4,3 prosent) fikk celecoxib (Celebra)
- 6172 (10,6 prosent) fikk diklofenak (Cataflam og Voltaren)
- 7449 (12,7 prosent) fått andre NSAIDS
- 10 230 (17,5 prosent) fikk ibuprofen (som advil og Motrin)
Pasienter som får noen eller ingen av de studerte NSAIDs kan også ha tatt aspirin for å redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt.
Forskerne analyserte risikoen for andre hjerteinfarkt eller død av enhver årsak i den tiden pasientene var å ta ett av medisiner, sammenliknet med pasienter som ikke var det. Pasientene ble ved en påfallende høyere risiko for å dø mens du tar høye doser av COX-2-hemmere eller andre NSAIDs, sier forskerne.
Den hazard ratio, noe som indikerer fare for å dø mens du tar en av narkotika, sammenliknet med en risiko på 1,0 for tilsvarende pasienter som ikke tar NSAIDs (pasienter matchet for å kontrollere for alder, kjønn og andre medisinske tilstander), var: