बिलिंग और बीमा कागजी कार्रवाई कैलिफोर्निया में निजी बीमा स्वास्थ्य पर खर्च के हर पाँच डॉलर के बाहर कम से कम एक उपभोग स्वास्थ्य नीति के शोधकर्ताओं ने एक नए अध्ययन के अनुसार,.
निष्कर्ष सुझाव है कि के बारे में स्वास्थ्य देखभाल खर्च में 230 अरब डॉलर राष्ट्रीय बीमा प्रशासन के लिए समर्पित है.
"पिछले दशक के दौरान, प्रशासनिक लागत स्वास्थ्य देखभाल खर्च का 25 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है छोटे ज्ञात किया गया है, लेकिन बिलिंग और बीमा से संबंधित कार्यों के लिए attributable हिस्से के बारे में," ने कहा कि जेम्स जी क्हान, एमडी, mph, प्रिंसिपल अध्ययन अन्वेषक और कैलिफोर्निया, सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य नीति अध्ययन के लिए संस्थान में प्रोफेसर .
आदेश में कैलिफोर्निया में इन कार्यों के लिए कुल व्यय का निर्धारण करने के लिए, क्हान और उनके अनुसंधान सहयोगियों तीन सेटिंग्स से एकत्र आंकड़ों: निजी बीमा कंपनियों, चिकित्सक कार्यालयों, अस्पतालों और. वे डॉक्टर के कार्यालयों और अस्पतालों, जो सभी निजी बीमा स्वास्थ्य पर खर्च का 80 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं में खर्च पर ध्यान केंद्रित.
इस डेटा से, टीम का अनुमान है कितना प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल डॉलर के कैलिफोर्निया में बीमा प्रशासन के लिए इस्तेमाल किया गया था. बीमा प्रशासन जैसे बीमा, विपणन योजना नामांकन, पात्रता और लाभ दृढ़ संकल्प, रेफरल अनुरोध, बिलिंग और अपीलों के रूप में कई गतिविधियों, शामिल हैं.
अध्ययन इन प्रशासनिक व्यय का विश्लेषण, मेडिकल रिकॉर्ड और गुणवत्ता में सुधार के प्रयासों के रूप में अन्य प्रशासनिक कार्यों से अलग बिलिंग और बीमा की लागत.
निष्कर्ष स्वास्थ्य मंत्रालय के मुद्दे नवंबर / दिसम्बर में रिपोर्ट कर रहे हैं.
शोधकर्ताओं ने पाया है कि निजी बीमा कंपनियों बिलिंग, विपणन, वित्तीय गतिविधियों और लाभ के लिए प्रीमियम के बारे में 10 प्रतिशत का उपयोग. चिकित्सकों कार्यालयों बीमा कागजी कार्रवाई पर अपनी आय का 14 प्रतिशत खर्च करते हैं, अस्पतालों और बीमा कागजी कार्रवाई पर 9 प्रतिशत खर्च करते हैं. बीमा कागजी कार्रवाई के लिए यह चिकित्सकों के लिए एक वित्तीय लागत विशेष रूप से उच्च है क्हान के अनुसार,.
कुल बीमा प्रीमियम के लिए अस्पताल और चिकित्सक की देखभाल को कवर करने के लिए इस्तेमाल किया, इस शोध से पता चला कि 21 प्रतिशत बीमा प्रशासन पर खर्च किया जाता है. एक और 13 प्रतिशत अन्य प्रशासनिक कार्यों को कवर करने के लिए प्रयोग किया जाता है. केवल 66 प्रतिशत रोगी की देखभाल के लिए प्रयोग किया जाता है.
"हमारे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में भारी बर्बादी के लिए अध्ययन अंक" क्हान सहयोगी थॉमस Bodenheimer, एमडी, mph, UCSF में परिवार और सामुदायिक चिकित्सा के एक प्रोफेसर जो अध्ययन में शामिल नहीं था कहा. "22 साल में एक निजी प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रूप में, वित्तीय और मनोबल बिलिंग कई बीमा कंपनियों के साथ जुड़े नाली लगभग हमारे अभ्यास डूब गया है."
अध्ययन से पता चला है कि सबसे बड़ी बिलिंग और निजी बीमा कंपनियों के लिए बीमा से संबंधित श्रेणियों का दावा है, बिक्री और विपणन, वित्त और हामीदारी, और सूचना प्रणालियों, प्रीमियम की 1.1 से 1.6 प्रतिशत के लिए प्रत्येक लेखांकन हैं.
अध्ययन के निष्कर्षों की समीक्षा करने के बाद, केविन Grumbach, एमडी, परिवार और सामुदायिक चिकित्सा और स्वास्थ्य नीति पर एक विशेषज्ञ के UCSF विभाग के प्रोफेसर और कुर्सी, टिप्पणी की, "अनुसंधान निर्णायक कनाडा में है कि सार्वजनिक बीमा प्रणाली को दर्शाता है और दूसरे देशों प्रशासनिक महंगा बचा है inefficiencies कि बाजार उन्मुख अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली इस अध्ययन पढ़ना, लोगों को अच्छी तरह से क्यों हमारे देश एक ऐसे अक्षम प्रणाली है जहां 45 लाख अमेरिकियों को बीमा कवरेज की कमी बर्दाश्त है पूछ सकते हैं. "प्लेग
http://www.ucsf.edu/
बिलिंग और बीमा कागजी कार्रवाई कैलिफोर्निया में निजी बीमा स्वास्थ्य पर खर्च के हर पाँच डॉलर के बाहर कम से कम एक उपभोग स्वास्थ्य नीति के शोधकर्ताओं ने एक नए अध्ययन के अनुसार,.
निष्कर्ष सुझाव है कि के बारे में स्वास्थ्य देखभाल खर्च में 230 अरब डॉलर राष्ट्रीय बीमा प्रशासन के लिए समर्पित है.
"पिछले दशक के दौरान, प्रशासनिक लागत स्वास्थ्य देखभाल खर्च का 25 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है छोटे ज्ञात किया गया है, लेकिन बिलिंग और बीमा से संबंधित कार्यों के लिए attributable हिस्से के बारे में," ने कहा कि जेम्स जी क्हान, एमडी, mph, प्रिंसिपल अध्ययन अन्वेषक और कैलिफोर्निया, सैन फ्रांसिस्को विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य नीति अध्ययन के लिए संस्थान में प्रोफेसर .
आदेश में कैलिफोर्निया में इन कार्यों के लिए कुल व्यय का निर्धारण करने के लिए, क्हान और उनके अनुसंधान सहयोगियों तीन सेटिंग्स से एकत्र आंकड़ों: निजी बीमा कंपनियों, चिकित्सक कार्यालयों, अस्पतालों और. वे डॉक्टर के कार्यालयों और अस्पतालों, जो सभी निजी बीमा स्वास्थ्य पर खर्च का 80 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं में खर्च पर ध्यान केंद्रित.