課金および保険事務は、健康政策の研究者による新しい調査によると、カリフォルニアの民間保険の医療支出の各5ドルのうち少なくとも一つを消費する。
調査結果は、医療支出の約2300億ドルが全国的に保険の管理に専念していることを示唆している。
"過去10年間、管理コストが医療支出の25％を占めている。リトル請求や保険関連の機能に起因する部分については、しかし、知られている、"ジェームスG.カーン、MD、MPHは、主要な研究では、と述べた治験責任医師との健康の政策研究院教授、カリフォルニア大学、サンフランシスコ 。
カリフォルニア州でこれらの関数の合計費用を決定するために、カーンと彼の研究の同僚は、3つの設定からデータを収集：民間保険会社、医師のオフィス、病院を。彼らはすべての個人保険医療支出の80％を占める医師のオフィスや病院、の支出に焦点を当てた。
このデータから、チームはカリフォルニア州で保険を管理するために使用されてどれだけ各医療ドルの推定。保険事務は、そのような保険のマーケティング、計画の登録、資格および利益の決定、照会要求、請求及び不服として数々のアクティビティーが含まれます。
研究は、医療記録や品質改善の努力など、他の管理タスクからの請求と保険料を分離、これらの管理費を分析した。
調査結果は、保健省の11月/ 12月号で報告されている。
研究者は民間保険会社が支払い、マーケティング、財務活動や利益のために保険料の約10％を使用することがわかった。医師のオフィスには、保険の書類に彼らの収入の14％を費やして、そして病院は保険の書類に9％を費やす。保険の事務処理のための医師にこの金融コストはカーン氏によると、特に高いです。
病院や医師のケアをカバーするために使用される総保険料のうち、この調査は21％が保険管理に費やされていることを示した。さらに13％は他の管理タスクをカバーするために使用されます。の66％が患者のケアに使用されます。
"私たちの健康ケアシステムの膨大な廃棄物の調査ポイント、"カーンの同僚トーマスのBodenheimer、MD、MPHは、研究には関わっていないUCSFの家族や地域医療の教授は言う。 "22年間で民間プライマリケア医として、請求複数の保険会社に関連付けられている金融と士気ドレインは、ほぼ私達の練習を投じている。"
研究は、最大の課金、および民間の保険会社の保険に関連するカテゴリがクレーム、販売とマーケティング、ファイナンス、引受、及び情報システム、保険料の1.1から1.6パーセントのためのそれぞれの会計です。
、、ケビングルムバッハ、MD、教授と家族と地域医療と健康政策の専門家のUCSFの教室の椅子を調査結果をコメントして検討した後、"研究は決定的にカナダおよびその他の国における公的保険制度は、コストのかかる管理を避けてきたことを示しています市場志向の私たちの国は45万人のアメリカ人は保険を欠いているような非効率的なシステムを許容する理由を米国の医療制度。この研究を読んで、人々はよく求めることができる。"を悩ませている非効率性
http://www.ucsf.edu/
課金および保険事務は、健康政策の研究者による新しい調査によると、カリフォルニアの民間保険の医療支出の各5ドルのうち少なくとも一つを消費する。
調査結果は、医療支出の約2300億ドルが全国的に保険の管理に専念していることを示唆している。
"過去10年間、管理コストが医療支出の25％を占めている。リトル請求や保険関連の機能に起因する部分については、しかし、知られている、"ジェームスG.カーン、MD、MPHは、主要な研究では、と述べた治験責任医師との健康の政策研究院教授、カリフォルニア大学、サンフランシスコ 。
カリフォルニア州でこれらの関数の合計費用を決定するために、カーンと彼の研究の同僚は、3つの設定からデータを収集：民間保険会社、医師のオフィス、病院を。彼らはすべての個人保険医療支出の80％を占める医師のオフィスや病院、の支出に焦点を当てた。