Foot sår er en av de mest alvorlige komplikasjoner av diabetes, som resulterer i mer enn 80.000 leggen amputasjoner hvert år i USA alene.
En ny studie ledet av forskere ved Joslin-Beth Israel diakonale Foot Center og mikrosirkulasjonen Laboratory finner at tidlig endringer i oksygenopptaket i huden kan hjelpe forutsi utviklingen av sår og aktiverer leger å behandle pasienter på et tidligere stadium, før utbruddet av alvorlige komplikasjoner.
Rapportert i 12 november utgaven av det medisinske tidsskriftet The Lancet , er studiet en del av et spesialnummer viet til diabetisk fot sykdom.
"Nesten en i 40 diabetespasienter vil utvikle fotsår hvert år og mer enn 15 prosent av disse personene vil måtte gjennomgå amputasjon," forklarer Aristidis Veves, MD, DSC, forskning direktør ved Joslin-Beth Israel diakonale Foot Center og mikrosirkulasjon Laboratory og førsteamanuensis i kirurgi ved Harvard Medical School. "Og, dessverre, er en amputasjon ofte begynnelsen på en hurtig nedadgående syklus som pasienten aldri kommer seg."
Roten av problemet er ofte en tilstand kjent som perifer nevropati, som utvikles når ukontrollert høyt blodsukker skader på nervene i bena og føttene, noe som resulterer i sterkt redusert følsomhet.
"Perifer nevropati årsaker ekstrem nummenhet og tap av beskyttende følelse," forklarer Veves. "Som et resultat, kan selv en liten fot skade [for eksempel mais eller callus, en splint, eller press fra en feilaktig montering sko] gå ubemerket av pasienten før det har eskalert til en kronisk sår som ikke vil gro." Så snart et sår har blitt smittet kan det føre til utbruddet av koldbrann, og i de mest alvorlige tilfeller, til amputasjon av lem.
Å vite at endringer i store skip og mikrosirkulasjonen av diabetessår spille en sentral rolle i utviklingen av sår og deres påfølgende svikt til å helbrede, setter forfatterne seg til å identifisere hva disse endringene er.