Ulceraciones en los pies son una de las complicaciones más graves de la diabetes, lo que resulta en más de 80.000 inferior de la pierna amputaciones cada año en los EE.UU. solamente.
Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Centro Joslin-Beth Israel Deaconess pie y el Laboratorio de la microcirculación encuentra que los primeros cambios en la oxigenación de la piel podría ayudar a predecir el desarrollo de úlceras y permitir a los médicos para tratar a pacientes en una fase temprana, antes del inicio de complicaciones graves.
Informó en la edición 12 de noviembre de la revista médica The Lancet , el estudio forma parte de un número especial dedicado a la enfermedad del pie diabético.
"Casi uno de cada 40 pacientes con diabetes desarrollan úlceras en los pies cada año y más del 15 por ciento de estas personas tendrán que someterse a la amputación", explica Aristidis vevés, MD, DSc, director de investigación del Centro Joslin-Beth Israel Deaconess pie y el Laboratorio de la microcirculación y profesor asociado de cirugía en la Harvard Medical School. "Y, desafortunadamente, una amputación es a menudo el comienzo de un ciclo a la baja rápida de la que el paciente nunca se recupera."
La raíz del problema es a menudo una condición conocida como neuropatía periférica, que se desarrolla cuando la hiperglucemia no controlada daña los nervios de las piernas y los pies, lo que resulta en la sensibilidad disminuido considerablemente.
"La neuropatía periférica que causa entumecimiento extrema y pérdida de la sensación de protección", explica vevés. "Como resultado, incluso una lesión menor del pie [como un callo, una astilla, o la presión de un zapato muy ajustados] puede pasar desapercibida por el paciente hasta que se convirtió en una herida crónica que no se cura." Una vez que una úlcera se ha infectado puede conducir a la aparición de la gangrena, y en los casos más graves, a la amputación de la extremidad.
Sabiendo que los cambios en los grandes vasos y la microcirculación del pie diabético juegan un papel central en el desarrollo de las úlceras y su posterior falta de curar, los autores se propusieron identificar específicamente qué son estos cambios.