Eine neue Droge, das edifoligide, konstruiert, um die Verstopfung von den Adern zu verhindern, die in der Bypass-Operation verwendet wurden, war effektiver als ein Placebo, entsprechend den Ergebnissen einer klinischen Studie der Phase III, die von den Forschern Forschungsinstitut am Herzog-Clinical geführt wurde (DCRI).
In einer Koronararterien-Bypass-Prozedur löschen Chirurgen gewöhnlich Teile der saphenous Ader von den Fahrwerkbeinen der Patienten und verwenden sie als Rohre, um Blut um eine Blockierung in den Arterien umzuleiten Blut an das Innere liefernd. Der geläufigste Grund für nachfolgendes Versagen der Transplantationen ist die progressive Verengung der Ader, die in großem Maße das Ergebnis eines Prozesses ist, der als neointimal Hyperplasie bekannt ist.
Da Adern strukturell zu Arterien unterschiedlich sind, verursacht der erhöhte Druck und der Druck auf der eingepflanzten Ader starke Verbreitung des glatten Muskels innerhalb des Schiffes. Edifoligide, ein E2F-Übertragungs-Faktorhibitor, zeigte eine Fähigkeit in den früheren Studien, diese Zellproliferation zu blockieren.
„Die Ergebnisse unseres Versuches der Phase III zeigten, dass das edifoligide in allen Endpunkten absolut neutral war, als verglichen mit Placebo,“ sagten Herzogkardiologen John Alexander, M.D., das die Ergebnisse des Versuches darstellte, der an den jährlichen wissenschaftlichen Sitzungen der Amerikanischen Inner-Vereinigung Am 13. November 2005 ist. Die Ergebnisse des Versuches werden auch früh und online durch den Zapfen American Medical Associations veröffentlicht.
„Versagen von mindestens einer Adertransplantation ist innerhalb eines Jahres der Überbrückungschirurgie“ Alexander sagte ziemlich geläufig. „Während edifoligide keinen Effekt hatte, wenn es neointimal Hyperplasie verhinderte, ist langfristigeres frontales Nachdrängen und zusätzliche Forschung erforderlich, zu bestimmen, ob die Droge langfristigere nützliche Effekte hat und die Vorrichtungen und die Konsequenzen der Ader besser zu verstehen verpflanzen Sie Versagen.“
In Erwiderung auf Scherkräfte und erhöhten Druck in der Ader, Zellwachstumszunahmen der Innenverkleidung der Ader. Diese Zellen sondern eine Vielzahl von den Proteinen ab, die als cytokines bekannt sind, die die Immunreaktion modulieren. Diese cytokines verursachen Entzündung, die den Prozess von Atherosclerose im neugeformten Gewebe verstärkt. Die Familie von E2F-Übertragungsfaktoren ist impliziert worden, wenn man „“ viele der Gene einschaltete, die für diesen Prozess verantwortlich sind.
Das Droge edifoligide ist ein Oligonucleotide „Täuschreflektor“ oder kurzes Fragment von DNS, ist das strukturell der E2F-Übertragungs-Faktorbindungsstelle ähnlich und blockiert dadurch E2F-Übertragungs-Faktorschwergängigkeit und nachfolgende Genaktivierung. Die Droge schien, in den Tierbaumustern viel versprechend zu sein und zwei kleine klinische Studien, die 41 und 200 Patienten mit einbeziehen, sagten die Forscher.
Der spät randomisierte, doppelblinde Versuch, bekannt als PREVENT-IV, schrieb 3.014 Patienten bei 107 US-Sites ein, die die Koronararterien-Bypass-Transplantationsprozeduren durchmachten, die mindestens zwei Adertransplantationen mit einbeziehen. Hälfte der Patienten hatte ihre Fahrwerkbeinadern, die mit der Droge für zehn Minuten vor Einpflanzung druckbehandelt sind, während die Adern von Steuerpatienten ebenso behandelt wurden, aber mit einem Placebo. Die durchschnittliche Anzahl von den verpflanzten Adern war ungefähr 2,5 pro Patienten.