Новое снадобье, edifoligide, конструированное для того чтобы предотвратить закупоривать вен используемых в хирургии коронарного перепуска было не более эффективно чем плацебо, согласно результатам клинического испытания Участка III водить исследователями на Научно-исследовательском Институте Герцога Клиническ (DCRI).
В процедуре по перепуска коронарной артерии, хирурги типично извлекают части saphenous вены от ног пациентов и используют их как проводники для того чтобы reroute кровь вокруг засорения в артериях поставляя кровь к сердцу. Самая общяя причина для последующего отказа прививков прогрессивный суживать вены, которая в большинстве результат процесса известного как neointimal гиперплазия.
В Виду Того Что вены отличал структурно артерии, увеличенные давление и усилие на имплантированной вене причиняют пролиферацию ровной мышцы внутри сосуд. Edifoligide, и АБС битор фактора транскрипции E2F, показало способность в более предыдущих изучениях преградить эту клетчатую пролиферацию.
«Результаты нашей пробы Участка III показали что edifoligide было совершенно нейтрально в всех критических точках сравнивано к плацебо,» сказало кардиологу Джну Александру Герцога, M.D., которое представило результаты пробного 13-ое ноября 2005, на однолетних научных встречах Американской Ассоциации Сердца. Результаты пробы также опубликованные предыдущие и он-лайн Журналом Американской Медицинской Ассоциации.
«Отказ хотя бы одного прививка вены довольно общий в пределах года хирургии» Александра перепуска сказал. «Пока edifoligide не имело никакое влияние в предотвращать neointimal гиперплазию, более долгосрочное следование и дополнительное исследование необходимы для того чтобы определить имеет ли снадобье более долгосрочные благотворные последствия и более лучше понять механизмы и последствия вены привьте отказ.»
В ответ на усилия ножниц и увеличенные давления в вене, увеличения роста клеток в внутренней подкладке вены. Эти клетки делают разнообразие протеины секретным известные как cytokines которые модулируют иммунную реакцию. Эти cytokines причиняют воспаление которое делает процесс интенсивней атеросклероза в заново сформированной ткани. Семейство факторов транскрипции E2F было вовлечено в «поворачивать дальше» много из генов ответственных для этого процесса.
Edifoligide снадобья олигонуклеотид «decoy» или короткая часть ДНА, то структурно подобно к связующему сайту фактора транскрипции E2F, и таким образом преграждает вязку фактора транскрипции E2F и последующую активацию гена. Перспективнейшее снадобья похоже как в животных моделях и 2 малых клинических испытаниях включая 41 и 200 пациентов, сказало исследователям.
Наиболее поздно хаотизированная, дважды слепая проба, известная как PREVENT-IV, зачислила 3.014 пациентов на 107 местах США которые прошли процедуры по прививка перепуска коронарной артерии включая хотя бы 2 прививка вены. Половина пациентов имела их вены ноги давлени-обработанные с снадобьем на 10 минут до вживления, пока вены пациентов управления были обработаны в таком же путе, но с плацебо. Среднее число прививанных вен было около 2,5 в пациента.
Основная критическая точка измеренная исследователями была сколько пациенты имели хотя бы один прививок вены больше чем 75 процентов преградила больше чем через год после хирургии.