Johns Hopkins tutkimus on herättänyt epäilyksiä pitkän hyväksytty käsitys mitä tapahtuu usein sydämen vajaatoiminnan, mikä viittaa siihen, että lähes puolet potilaista, joilla häiriö voidaan saada vääränlaista hoitoa sairauteensa.
Joukkue Hopkins tiedemiehet havaitsivat, että ihmiset ns nonsystolic sydämen vajaatoiminta - merkitty suhteellisen normaali pumppaamalla toimintaa - ei ole ongelma täyttö sydämen jälkeen sydämen sopimukset ja puristaa veren ulos. Harjoituksen aikana syke ei nouse odotetulla tavalla, joka rajoittaa kykyä näillä potilailla pumppaa verta elimistöön.
Niiden tulokset osoittavat, että nämä potilaat voivat olla parempi ilman beetasalpaajia, jotka hidastavat sydämen ja pahentaa verisuonten toimintaa. Sen sijaan he voivat hyötyä hoitojen, kuten sydämentahdistin nopeuttaa sydämen tai lääkkeitä, jotka parantavat verisuonten laajentumista.
Tulokset voivat myös auttaa selittämään, miksi jotkut ihmiset on sydämen vajaatoimintaa ja suhteellisen normaali pumppaus kyky on vielä vaikeaa väsymystä suorittamista yksinkertaisin päivittäisiä tehtäviä.
Vaikka alustavia, havainnot "voisi dramaattisesti muuttaa tapaa, jolla me aluksi hoitoon potilailla, joilla tällaista sydämen vajaatoiminta, koska kulmakivi nykyinen hoito on käyttö beetasalpaajien että hidastaa sydämen ja vähentää vahvuus supistuminen", sanoo johtaa tutkimuksen tutkijan ja kardiologi Barry Borlaug, MD
Borlaug, kardiologian tutkijana Johns Hopkins University School of Medicine ja sen Heart Institute, on tarkoitus esittää tutkimuksen tuloksia American Heart Associationin vuosittainen tieteellinen Sessions Marraskuun 15 Dallas, Texas.
Tutkimuksessa Hopkins joukkue haastoi yleisesti uskomus, että jos sydämen-vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on normaali kyky pumppu ja purista verta muualle elimistöön, (systolinen funktio), sitten "default" heidän sydämensä on vaurioitunut kyky rentoutua ja tankata veren jälkeen supistuminen (nonsystolic tai diastolinen toiminta). Enemmän kuin 5 miljoonaa amerikkalaista on arvioitu jonkinlainen sydämen vajaatoiminta, merkitty oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä. Arviolta 40 prosenttia on diagnosoitu nonsystolic sydämen vajaatoiminta.
Hopkins Tiimi totesi, että kun kaikki tutkimukseen osallistuneista käyttää milloin lisääntyvää, heidän sydämensä täynnä verta samalla tavalla. Kuitenkin sydämen toiminta nopeasti jättänyt sopeutua alalla lisääntynyt potilailla, joilla sydämen vajaatoiminta oireita. Ruuhka liikunnan tasoilla, ejektiofraktio tai puristamalla toiminto, oli myös heikentynyt potilailla, joiden tauti oli perinteisesti ajateltu olevan diastolinen luonnossa. Tutkimuksen uskotaan olevan yksi ensimmäisistä tarkastella potilaiden nonsystolic sellaista sydämen vajaatoimintaa head-to-head verrattuna potilaisiin, joilla on samanlaisia ominaisuuksia, kuten korkea verenpaine ja hypertrophied, tai umpeenkasvu, sydämiä, mutta ei oireita sydämen vajaatoiminta.
"Tuloksemme haaste perinteisen viisauden, joka osoittaa, että sydämen-vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka jo varhaisessa vaiheessa sairaus on normaali ejektiofraktio voi täyttää oikein, mutta on myös selvästi alentunut kyky kuljettaa verta tarpeeksi voimaa suorittaa alkeellisinta päivittäisiin toimintoihin, kuten pukeutumiseen aamulla ", sanoo vanhempi tutkimus tutkijan ja kardiologi David Kass, MD, professori Hopkins. "On aivan erilainen biologinen mekanismi työssä kuin mitä luultiin olevan."
Tutkimuksessa 19 iäkkäät naiset ja miehet, enimmäkseen Afrikkalainen-amerikkalaiset Baltimore-alueen, oli sovitettu 17 aikuista samanlainen iän ja riskitekijöitä sydämen vajaatoiminnan: lihavuus, korkea verenpaine ja laajentuneen sydämet (hypertrofia). Kaikki 36 oli hieman koholla ejektiofraktio noin 70 prosenttia. Useimmat oli diabetes, ja monet olivat jo lääkitystä niiden ehdoista, jotka keskeytettiin väliaikaisesti, kunnes tutkimuksen valmistuttua. Nonsystolic eräänlainen sydämen vajaatoiminta tiedetään suhteellisesti useammin vanhukset, naiset ja mustat. Keskeistä oli, että 17 vertailun potilaista oli myös kroonisista terveysongelmista, kuten korkea verenpaine, diabetes ja hypertrophied sydämet - tekijöitä, jotka voivat myös heikentää sydämen toimintaa.