Μια κλινική υποστήριξης αποφάσεων από επέμβαση του συστήματος μειώνεται η συνολική χρήση αντιμικροβιακών ουσιών για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως κρυολογήματα, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα, σύμφωνα με μια μελέτη της JAMA: Το περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης .
Η μικροβιακή αντοχή αποτελεί μια σοβαρή απειλή για τη δημόσια ότι επιδεινώνεται από τη σταδιακή απόσυρση της φαρμακευτικής βιομηχανίας από την ανάπτυξη νέων αντιμικροβιακών παράγοντα, σύμφωνα με πληροφορίες στο συγκεκριμένο άρθρο. Η κατάχρηση των αντιμικροβιακών παραγόντων ευνοεί την εξάπλωση της μικροβιακής-ανθεκτικών οργανισμών. Παρά τις πρόσφατες τάσεις που δείχνουν μείωση της χρήσης στα εξωτερικά ιατρεία των αντιμικροβιακών παραγόντων, τη συνταγογράφηση εξακολουθεί να υπερβαίνει σημαντικά συνετά επίπεδα. Περίπου το 50 τοις εκατό των μαθημάτων της περιπατητικής αντιμικροβιακά φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και ως εκ τούτου, δεν ενδείκνυται κλινικά.
Matthew H. Samore, MD, του Πανεπιστημίου της Utah , Salt Lake City, και οι συνεργάτες του αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της άμεσης παρέμβασης, με κλινικούς γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης που χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το ποσοστό των ακατάλληλων συνταγογραφία αντιμικροβιακών φαρμάκων για οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η παρέμβαση, η κλινική σύστημα υποστήριξης αποφάσεων (CDSS), ενσωματώθηκε αυτόνομα εργαλεία υποστήριξης αποφάσεων σε χαρτί και ένα φορητό προσωπικός ψηφιακός βοηθός (PDA) να καθοδηγεί τη διάγνωση και τη διαχείριση των οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Οι ερευνητές μέτρησαν την προστιθέμενη αξία της CDSS όταν συνδυάζεται με μια κοινοτική παρέμβαση.
Το PDA που βασίζονται CDSS δημιουργούνται διαγνωστικές και θεραπευτικές προτάσεις με βάση τον ασθενή συγκεκριμένες πληροφορίες που εισήχθη με την εικαζόμενη διάγνωση, όπως η παρουσία ή απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων και σημείων. Θεραπευτικές συστάσεις που περιλαμβάνονται over-the-counter φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, καθώς και συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά. Στη μελέτη, αντιμικροβιακών παραγόντων χωρίστηκαν σε 4 κατηγορίες: πενικιλλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, και άλλα.
Η τυχαιοποιημένη μελέτη περιλαμβάνονται 407.460 κατοίκους και 334 πρωτοβάθμια φροντίδα κλινικούς ιατρούς σε 12 αγροτικές κοινότητες στη Γιούτα και Αϊντάχο και μια τρίτη ομάδα από 6 κοινοτήτων που χρησίμευαν ως nonstudy ελέγχους. Η προ-παρέμβαση περίοδο ήταν Γενάρης - Δεκέμβριος 2001 και την περίοδο postintervention ήταν Ιανουάριος 2002 - Σεπτέμβριος 2003. Έξι κοινότητες λάβει κοινοτική παρέμβαση μόνο και 6 Κοινοτήτων έλαβε κοινοτικής παρέμβασης συν CDSS που στοχεύουν προς την πρωτοβάθμια φροντίδα κλινικούς ιατρούς. Κοινοτικό επίπεδο αντιμικροβιακή χρήση αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας στοιχεία της λιανικής φαρμακείο. Διάγνωση ειδικά για τη χρήση αντιμικροβιακών συγκρίθηκε με την αναθεώρηση του γραφήματος.