Un intervento di sistema di supporto alle decisioni clinico ha diminuito l'uso globale degli antimicrobici per le infezioni delle vie respiratorie quali i freddo, la bronchite e sinusite, secondo uno studio nel JAMA: Il Giornale di American Medical Association.
La resistenza Antimicrobica è una minaccia pubblica seria che è esacerbata dal ritiro graduale dell'industria farmaceutica dal nuovo sviluppo antimicrobico dell'agente , secondo informazioni di base nell'articolo . Esageri degli agenti antimicrobici promuove la diffusione degli organismi antimicrobico-resistenti. Malgrado le tendenze recenti che dimostrano ha diminuito l'uso del paziente esterno degli agenti antimicrobici, prescrivente continua a superare significativamente i livelli prudenti. Circa 50 per cento dei corsi delle droghe antimicrobiche ambulatorie sono prescritti per i pazienti con le infezioni respiratorie virali e quindi, non sono indicati clinicamente.
Matthew H. Samore, M.D., dell'Università di Utah, Salt Lake City e colleghi ha valutato l'efficacia di un intervento diretto con i clinici di pronto intervento che è stato usato per diminuire la tariffa di prescrizione inadeguata delle droghe antimicrobiche per le infezioni respiratorie acute. L'intervento, il sistema di supporto alle decisioni clinico (CDSS), strumenti di supporto autonomi incorporati di decisione su documento e un palmare tenuto in mano (PDA) per guidare diagnosi e gestione dell'infezione acuta delle vie respiratorie. I ricercatori hanno misurato il valore aggiunto del CDSS una volta accoppiati con un intervento della comunità.
Al il CDSS basato a PDA ha generato le raccomandazioni diagnostiche e terapeutiche in base ad informazioni paziente-specifiche che sono state introdotte circa la diagnosi sospettata, quali la presenza o l'assenza di sintomi specifici e di segni. Le raccomandazioni Terapeutiche hanno incluso i farmaci non quotati in borsa per gli antimicrobici di controllo come pure di prescrizione di sintomo. Nello studio, gli agenti antimicrobici sono stati raggruppati in 4 classi: penicilline, macrolidi, cefalosporine ed altra.
La prova ripartita con scelta casuale ha compreso 407.460 abitanti e 334 clinici di pronto intervento in 12 comunità rurali nell'Utah e nell'Idaho e un terzo gruppo di 6 comunità che hanno servito da comandi nonstudy . Il periodo di pre-intervento era Gennaio al Dicembre 2001 ed il periodo di postintervention era Gennaio 2002 al Settembre 2003. Sei comunità hanno ricevuto un intervento della comunità da solo e 6 comunità hanno ricevuto l'intervento della comunità più CDSS che sono stati mirati a verso i clinici di pronto intervento. L'uso antimicrobico A Livello Comunitario è stato valutato facendo uso dei dati al minuto della farmacia. l'uso antimicrobico Diagnosi-Specifico è stato confrontato dall'esame del diagramma.