Uma intervenção de sistema de apoio clínica da decisão reduziu o uso total dos antimicrobianos para infecções das vias respiratórias tais como frios, bronquite e sinusite, de acordo com um estudo no JAMA: O Jornal de American Medical Association.
A resistência Antimicrobial é uma ameaça pública séria que seja agravada pela retirada gradual da indústria farmacêutica da revelação antimicrobial nova do agente, de acordo com a informações gerais no artigo. O Uso Excessivo de agentes antimicrobiais promove a propagação de organismos antimicrobial-resistentes. Apesar das tendências recentes que demonstram reduziu o uso do paciente não hospitalizado de agentes antimicrobiais, prescrevendo continua a exceder significativamente níveis prudentes. Aproximadamente 50 por cento dos cursos de drogas antimicrobiais ambulatórias são prescritos para pacientes com infecções respiratórias virais e conseqüentemente, não são indicados clìnica.
Matthew H. Samore, M.D., da Universidade de Utah, Salt Lake City, e colegas avaliou a eficácia de uma intervenção directa com clínicos da atenção primária que fosse usada para reduzir a taxa de prescrição imprópria de drogas antimicrobiais para infecções respiratórias agudas. A intervenção, o sistema de apoio clínico da decisão (CDSS), instrumentos de apoio autônomos incorporados de decisão no papel e um assistente digital pessoal handheld (PDA) para guiar o diagnóstico e a gestão da infecção aguda das vias respiratórias. Os pesquisadores mediram o valor adicionado do CDSS quando acoplados com uma intervenção da comunidade.
O CDSS PDA-baseado gerou recomendações diagnósticas e terapêuticas com base na informação paciente-específica que foi entrada sobre o diagnóstico suspeitado, tal como a presença ou a ausência de sintomas e de sinais específicos. As recomendações Terapêuticas incluíram medicamentações legais para antimicrobianos do controle assim como da prescrição do sintoma. No estudo, os agentes antimicrobiais foram agrupados em 4 classes: penicilina, macrolido, cephalosporins, e outro.
A experimentação randomized incluiu 407.460 habitantes e 334 clínicos da atenção primária nas 12 comunidades rurais em Utá e em Idaho e um terceiro grupo das 6 comunidades que serviram como controles nonstudy. O período da pre-intervenção era Janeiro até Dezembro de 2001 e o período do postintervention era Janeiro de 2002 até Setembro de 2003. As Seis comunidades receberam uma intervenção da comunidade apenas e as 6 comunidades receberam a intervenção da comunidade mais CDSS que foram visados para clínicos da atenção primária. O uso antimicrobial A Nível Comunitário foi avaliado usando dados varejos da farmácia. o uso antimicrobial Diagnóstico-Específico foi comparado pela revisão da carta.