Het allereerstee menselijke gebruik van volledig biologisch gebouwd bloedvat dat van de eigen cellen van een persoon wordt gekweekt zou een optie voor mensen kunnen zijn die schepen hebben die ook voor hartomleiding worden beschadigd, onderzoekers die bij de Wetenschappelijke Zittingen 2005 worden gemeld van de Amerikaanse Vereniging van het Hart.
De „op blad-Gebaseerde weefseltechniek is een kans voor patiënten om een eindeloze levering van schepen te hebben die van hun eigen cellen voor omleiding of revascularization chirurgie wordt gemaakt,“ bovengenoemd Todd McAllister, Ph.D., medeauteur van de studie en de voorzitter en CEO van de Techniek van het Weefsel Cytograft in Novato, Californië.
Die meestal waarschijnlijk om de weefsel-gebouwde schepen te vereisen is:
- hemodialyse patiënten die shunts tussen slagaders en aders voor toegang tot bloed filtrerende machines vereisen die afval en bovenmatige vloeistoffen verwijderen;
- de lagere patiënten van de lidmaatomleiding, over het algemeen amputatiekandidaten of diabetespatiënten; of
- coronaire omleidingspatiënten die geen geschikte schepen voor oogst hebben.
De coronaire patiënten maken omhoog een bijzonder kritieke groep met behoefte aan opties, bovengenoemde onderzoekers.
In 2002, gaf Nicolas L'Heureux, Ph.D., McAllister en de de belangrijkste wetenschappelijke ambtenaar en uitvinder van Cytograft van op blad-gebaseerde weefseltechniek, een presentatie op weefsel-gebouwd bloedvat bij de Wetenschappelijke Zittingen van de Amerikaanse Vereniging van het Hart in Chicago.
„Achter toen, toonden wij de duurzaamheid en de klonterweerstand van de schepen in verschillende dierlijke modellen aan,“ bovengenoemde McAllister. „Nu, melden wij voor het eerst onze resultaten in mensen. Wij stellen resultaten op eerste drie van negen deelnemers die in een studie voor het gebruik van gebouwd bloedvat in hemodialysepatiënten bekijken. Het belangrijkste vinden is dat tijdens de eerste vijf maanden, geen mislukkingen met deze eerste drie patiënten zijn genoteerd en de enten goed voor hemodialysetoegang functioneren. Dit is het eerste volledig biologische weefsel-gebouwde bloedvat dat in menselijke volwassenen.“ is gebruikt
De onderzoekers bestudeerden hemodialysepatiënten omdat de gevolgen van schipmislukking in het wapen dan de mislukking van het hartschip veel minder ontzettend zijn. De bevindingen, echter, zijn belovend voor mensen die nodig hebben hartomleidingen maar niet hen kunnen hebben toe te schrijven aan gebrek aan geschikte aders of slagaders voor het enten.
„Dit is een dramatische klinische situatie omdat de synthetische vasculaire enten niet voor hartomleiding kunnen worden gebruikt,“ bovengenoemde L'Heureux. Het „mislukkingstarief synthetische enten, die in hemodialysepatiënten kunnen worden gebruikt, is te hoog voor coronaire toepassingen. De Patiënten die de coronaire chirurgie van de omleidingsent typisch vereisen hebben atherosclerotic plaque het blokkeren bloedstroom in één of meerdere kransslagaders. De Chirurgische omleiding impliceert de stroom van het verplaatsingsbloed rond stagnaties om voedingsmiddelen en zuurstof aan het hart te leveren. Typisch, worden saphenous (been) aders of de interne borstslagaders geoogst van de patiënt en in de coronaire omloop geënt om bloedstroom aan het hart te herstellen. Op dit ogenblik, als er geen geschikte autologous schepen zijn, hebben de patiënten geen andere keus.“
De op blad-Gebaseerde weefseltechniek impliceert het nemen van twee celtypes van een kleine huid en aderbiopsie die van de rug van de hand van de patiënt wordt geoogst. „Twee celtypes worden gehaald uit de biopsieën: fibroblasten (cellen dat tot bindweefsel) leidt van de huid en endothelial cellen van de binnenvoering van de ader,“ bovengenoemde McAllister. „Wij gebruiken dan de fibroblasten om de mechanische backbone van ons weefsel-gebouwd schip te bouwen en endothelial cellen te gebruiken om de voering te verstrekken. Het is die voering die het schip verhindert te klonteren.“
De cellen worden gevoed in een cultuurschotel met merkgebonden media die de groei van extracellulaire matrijsproteïnen, zoals collageen aanmoedigt. Tijdens de volgende zes tot acht weken, veroorzaken de cellen hoge volumes van deze proteïnen, zei hij.
„Aan het eind van die periode, beëindigt u omhoog met een robuust blad dat van cellen en de proteïnen die die cellen hebben geproduceerd,“ bovengenoemde McAllister wordt samengesteld. Het „blad kan dan van het substraat van de celcultuur worden losgemaakt en worden gerold, in complexere driedimensionele organen, zoals een bloedvat worden gestapeld of worden gevormd. Dit proces is uniek in zoverre dat het de eerste technologie is om op fibroblast-gebaseerde weefsels te gebruiken om mechanische sterkte te verstrekken. Historisch, hebben de cardiovasculaire weefselingenieurs zich op de rol van vlotte spiercellen geconcentreerd. Dit is ook een nieuwe benadering in zoverre dat het de eerste demonstratie van een gebouwd schip is dat adequate mechanische sterkte zonder het vertrouwen op synthetische steigers of exogene biologisch materialen.“ verstrekt
De onderzoekers namen nota van geduldige beheerskwesties die, zoals het proberen moeten worden behandeld om patiënten vooraf te identificeren verscheidene maanden om tijd toe te staan om weefsel te oogsten en nieuwe schepen te kweken.
De „mogelijkheden zijn verreikend -- van de bouw van schepen aan hartkleppen aan vlak (vlak) weefsel voor andere vasculaire reparatie,“ bovengenoemde McAllister. „Er is ook een opwindende potentiële toepassing voor pediatrische coronaire reparatie omdat dit een het leven product is en met de patiënt kan groeien. Een Ander potentieel voordeel van de benadering is dat de coronaire omleidingspatiënten de verwonding en de chirurgische complicaties verbonden aan het oogsten van bloedvat van de benen konden elimineren.“
http://www.americanheart.org/