כלי הדם מהונדסים ביולוגית עכשיו אפשרות לעקוף לב

השימוש הראשון אי פעם של האדם לגמרי כלי הדם מהונדסים ביולוגית גדל מן התאים של האדם עצמו יכול להיות אופציה עבור אנשים שיש להם כלי פגום מדי מעקפים, כך דיווחו חוקרים בבית של איגוד הלב האמריקני מדעי מושבי 2005.

"גיליון מבוססי הנדסת רקמות הוא הזדמנות עבור חולים יש אספקה ​​בלתי נדלית של כלי עשוי מתאי משלהם או ניתוחי מעקפים revascularization", אמר טוד מקאליסטר, Ph.D., ממחברי המחקר נשיא ומנכ"ל הנדסת רקמות Cytograft ב Novato, קליפורניה

• המודיאליזה חולים הזקוקים shunts בין העורקים והוורידים עבור גישה מכונות דם סינון להסיר פסולת ונוזלים עודף;
• נמוך לעקוף איבר חולים, בדרך כלל מועמדים קטיעה או חולי סוכרת, או
• לעקוף חולים כלילית אשר אין להם כלי מתאים הקציר.

חולים כלילית לפצות קבוצה קריטי במיוחד הצורך של אפשרויות, אומרים החוקרים.

בשנת 2002, נתן ניקולס L'Heureux, Ph.D., מקאליסטר ומנהל הראשי של Cytograft ממציא המדעי של הנדסת רקמות המבוססת על גיליון, מצגת על רקמות מהונדסות כלי הדם בישיבות הלב האמריקני מדעי של איגוד בשיקגו.

"אז, הפגנו את ההתנגדות עמידות קריש של כלי במודלים של בעלי חיים שונים", אמר מקאליסטר. "עכשיו, אנחנו מדווחים לראשונה התוצאות שלנו בבני אדם. אנו מציגים תוצאות על שלושת הראשונים של תשעה המשתתפים במחקר מסתכלים השימוש של כלי דם מהונדסים חולי המודיאליזה. הממצא העיקרי הוא כי במהלך הראשון חמישה חודשים, ללא תקלות כבר ציין עם שלושת החולים הראשונים שתלי מתפקדים היטב עבור גישה המודיאליזה. זהו רקמות מהונדסות first ביולוגי לגמרי כלי הדם, שבו נעשה שימוש אצל מבוגרים אדם ".

החוקרים בדקו חולי המודיאליזה, כי ההשלכות של כישלון כלי בזרוע הרבה פחות חמור מאשר הכישלון כלי לב. הממצאים, לעומת זאת, הם מבטיחים לאנשים שזקוקים לב עוקף אבל לא יכול לקבל אותם בשל חוסר עורקים או ורידים השתלת מתאים.

"זהו מצב קליני דרמטי כי שתלי כלי דם סינתטי לא יכול לשמש מעקפים", אמר L'Heureux. "שיעור הכישלון של שתלים סינתטיים, אשר ניתן להשתמש בחולים המודיאליזה, הוא גבוה מדי עבור יישומים כלילית. חולים הזקוקים לניתוח מעקפים כליליים שתל בדרך כלל יש פלאק טרשת עורקים חוסמת את זרימת הדם באחד או יותר העורקים הכליליים. לעקוף כירורגי כרוך בזרימת הדם לנתב מחדש סביב חסימות, כדי לספק מזון וחמצן ללב. בדרך כלל, saphenous (רגל) או ורידים ועורקים החלב פנימי נקצרים מן המטופל מורכבים למחזור הדם הכליליים לשחזר את זרימת הדם אל הלב. כרגע, אם אין עצמיים מתאים כלי, חולים אין אפשרות אחרת. "

גיליון מבוססי הנדסת רקמות נטילת שני סוגי התאים מהעור וריד קטן ביופסיה שנקטפו מן גב היד של המטופל. "שני סוגי תאים המחולצים ביופסיות: fibroblasts (תאים מעורר רקמות חיבור) מן העור ותאי האנדותל של הציפוי הפנימי של הווריד", אמר מקאליסטר. "אנחנו מכן להשתמש fibroblasts לבנות את עמוד השדרה המכני של כלי השיט שלנו רקמות מהונדסות ושימוש בתאי האנדותל כדי לספק את הציפוי. זה כי הציפוי המונע קרישת כלי מ."

תאים ניזונים בצלחת תרבות עם קנייני מדיה שמעודדת את הצמיחה של תאי מטריקס חלבונים, כגון קולגן. במהלך 6-8 השבועות הבאים, התאים לייצר כמויות גדולות של חלבונים אלה, הוא אמר.

"בתום תקופה זו, בסופו של דבר אתה עם סדין חזקים זה מורכב של תאים החלבונים כי תאים אלה יצרו", אמר מקאליסטר. "סדין אז יכול להיות מנותקת מן המצע תרבית תאים והתגלגל, מוערמים או יצוק לתוך יותר תלת מימדי איברים מורכבים, כגון כלי דם. תהליך זה הוא ייחודי בכך שהוא היא הטכנולוגיה הראשונה שהשתמשה ברקמות פיברובלסטים מבוסס לספק חוזק מכני. היסטורית, מהנדסי רקמות וכלי דם התמקדו בתפקיד לתאי שריר חלק. זוהי גם גישה חדשנית בכך שהיא ההפגנה הראשונה של כלי הנדסה, המספקת חוזק מכני מספיק מבלי להסתמך על פיגומים סינתטיים או biomaterials אקסוגניים. "

החוקרים ציינו כי בעיות ניהול המטופל צורך לטפל, כמו מנסה לזהות חולים מספר חודשים מראש כדי לאפשר לרקמות הקציר ולגדול כלי חדש.

"האפשרויות הן מרחיקות לכת - כלי מהבניין כדי מסתמי הלב אל מישורי (שטוח) לתיקון רקמת כלי דם אחרים", אמר מקאליסטר. "יש גם יישום הפוטנציאל מרגש לתיקון כלילית ילדים כי זה מוצר חיים יכולים לגדול עם המטופל. נוספת התועלת הפוטנציאלית של הגישה היא כי חולים מעקפים יכול לחסל את הפגיעה כירורגית סיבוכים הקשורים לכלי הדם קצירת מן רגליים ".

http://www.americanheart.org/