O primeiro-nunca uso humano dos vasos sanguíneos completamente biològica projetados crescidos de próprias pilhas de uma pessoa poderia ser uma opção para os povos que têm as embarcações danificadas demasiado para o desvio do coração, pesquisadores relatados nas Sessões Científicas 2005 da Associação Americana do Coração.
“a engenharia Folha-Baseada do tecido é uma oportunidade para que os pacientes tenham uma fonte infinita das embarcações feitas de suas próprias pilhas para o desvio ou cirurgias do revascularization,” disse Todd McAllister, Ph.D., co-autor do estudo e presidente e director geral da Engenharia do Tecido de Cytograft em Novato, Califórnia.
Aqueles na maior parte prováveis precisar as embarcações tecido-projetadas são:
- pacientes de hemodiálise que exigem derivações entre artérias e veias para o acesso às máquinas de filtração do sangue que removem os desperdícios e os líquidos do excesso;
- mais baixos pacientes do desvio do membro, geralmente candidatos da amputação ou pacientes do diabético; ou
- pacientes do desvio coronário que não têm embarcações apropriadas para a colheita.
Os pacientes coronários compo um grupo particularmente crítico com necessidade das opções, os pesquisadores disseram.
Em 2002, Nicolas L'Heureux, o Ph.D., McAllister e o oficial científico principal e o inventor de Cytograft da engenharia folha-baseada do tecido, deram uma apresentação em vasos sanguíneos tecido-projetados nas Sessões Científicas da Associação Americana do Coração em Chicago.
“Então, nós demonstramos a durabilidade e resistência do coágulo das embarcações em modelos animais diferentes,” McAllister disse. “Agora, nós estamos relatando pela primeira vez nossos resultados nos seres humanos. Nós estamos apresentando resultados nos primeiros três de nove participantes em um estudo que olha o uso de vasos sanguíneos projetados em pacientes de hemodiálise. Encontrar do major é aquele durante os primeiros cinco meses, nenhuma falha foi notada com estes primeiros três pacientes e os enxertos estão funcionando bem para o acesso da hemodiálise. Este é o primeiro vaso sanguíneo tecido-projetado completamente biológico que foi usado em adultos humanos.”
Os pesquisadores estudaram pacientes de hemodiálise porque as conseqüências da falha da embarcação no braço são distante menos extremos do que a falha da embarcação do coração. Os resultados, contudo, são prometedores para os povos que precisam desvios do coração mas não podem tê-los devido à falta das veias ou de artérias apropriadas para transplantar.
“Esta é uma situação clínica dramática porque os enxertos vasculares sintéticos não podem ser usados para o desvio do coração,” L'Heureux disse. “A taxa de falhas dos enxertos sintéticos, que podem ser usados em pacientes de hemodiálise, é demasiado alta para aplicações coronárias. Os Pacientes que exigem a cirurgia do enxerto do desvio coronário tipicamente têm a chapa atherosclerotic obstruir a circulação sanguínea em umas ou várias artérias coronárias. O desvio Cirúrgico envolve redistribuir a circulação sanguínea em torno dos bloqueios para entregar nutrientes e oxigênio ao coração. Tipicamente, as veias saphenous (do pé) ou as artérias mamários internas são colhidas do paciente e transplantadas na circulação coronária para restaurar a circulação sanguínea ao coração. Agora, se há embarcações autólogas não apropriadas, os pacientes não têm nenhuma outra opção.”
a engenharia Folha-Baseada do tecido envolve tomar dois tipos da pilha de uma biópsia pequena da pele e da veia colhida da parte de trás da mão do paciente. “Dois tipos da pilha são extraídos das biópsias: fibroblasto (pilhas que causa o tecido conjuntivo) da pele e pilhas endothelial do forro interno da veia,” McAllister disse. “Nós usamos então os fibroblasto para construir a espinha dorsal mecânica de nossa embarcação tecido-projetada e para usar pilhas endothelial para fornecer o forro. É esse forro que impede que a embarcação coagule.”
As pilhas são alimentadas dentro a um prato de cultura com media proprietários que incentiva o crescimento de proteínas extracelulares da matriz, tais como o colagénio. Durante as próximas seis a oito semanas, as pilhas produzem volumes altos destas proteínas, disse.
“No fim desse período, você termina acima com uma folha robusta que seja compreendida das pilhas e as proteínas que aquelas pilhas produziram,” McAllister disse. “A folha pode então ser destacada da carcaça da cultura celular e rolada, empilhada ou moldada em uns órgãos tridimensionais mais complexos, tais como um vaso sanguíneo. Este processo é original que é a primeira tecnologia para usar tecidos fibroblasto-baseados para fornecer a força mecânica. Historicamente, os coordenadores cardiovasculares do tecido centraram-se sobre o papel de pilhas de músculo liso. Esta é igualmente uma aproximação nova que é a primeira demonstração de uma embarcação projetada que forneça a força mecânica adequada sem confiar em andaimes sintéticos ou em matérias biológicos exógenos.”
Os pesquisadores notaram as edições de gestão pacientes que precisam de ser endereçadas, como a tentativa identificar adiantado pacientes diversos meses para reservar a hora de colher o tecido e crescer embarcações novas.
“As possibilidades são de grande envergadura -- das embarcações da construção às válvulas de coração ao tecido (liso) planar para o outro reparo vascular,” McAllister disse. “Há igualmente um pedido potencial emocionante para o reparo coronário pediatra porque este é um produto vivo e pode crescer com o paciente. Um Outro benefício potencial da aproximação é que os pacientes do desvio coronário poderiam eliminar o ferimento e as complicações cirúrgicas associados com a colheita de vasos sanguíneos dos pés.”
http://www.americanheart.org/