Впервые в жизни людская польза вполне биологически проектированных кровеносных сосудов, котор росли от собственных клеток персоны смогла быть вариантом для людей которые имеют сосуды слишком поврежденные для перепуска сердца, исследователей сообщенных на Встречах 2005 Американской Ассоциации Сердца Научных.
«Лист-Основанное инженерство ткани возможность для пациентов иметь бесконечную поставку сосудов сделанных от их собственных клеток для перепуска или хирургии реваскуляризации,» сказал Тод McAllister, Ph.D., соавтор изучения и президент и генеральный директор Ткани Инджиниринга Cytograft в Novato, CALIF.
Те главным образом правоподобные для того чтобы ткан-проектированные сосуды являются следующими:
- пациенты гемодиализа которые требуют шунтов между артериями и венами для доступа к машинам крови фильтруя которые извлекают отходы и жидкости избытка;
- более низкие пациенты перепуска лимба, вообще выбранные ампутации или диабетические пациенты; или
- пациенты коронарного перепуска которые не имеют соответствующие сосуды для хлебоуборки.
Коронарные пациенты составляют в частности критическую группу в потребности вариантов, исследователя сказали.
В 2002, Nicolas L'Heureux, Ph.D., McAllister и офицер и изобретатель Cytograft главный научный лист-основанного инженерства ткани, дали представление на ткан-проектированных кровеносных сосудах на Встречах Американской Ассоциации Сердца Научных в Чiкаго.
«Задне после этого, мы продемонстрировали стойкость и сопротивление сгустка крови сосудов в различных животных моделях,» McAllister сказало. «Теперь, мы сообщаем для the first time наших результатов в людях. Мы результаты на первые 3 из 9 участников в изучении смотря пользу проектированных кровеносных сосудов в пациентах гемодиализа. Находить майора то во время первых 5 месяцев, никакие отказы не были замечены с этими первыми 3 пациентами и прививки действуют хорошо для доступа гемодиализа. Это первый вполне биологический ткан-проектированный кровеносный сосуд который был использован в людских взрослых.»
Исследователя изучили пациентов гемодиализа потому что последствия отказа сосуда в рукоятке далеко более менее суровый чем отказ сосуда сердца. Заключения, однако, перспективнейши для людей которым нужны перепускы сердца но не могут иметь их должные к отсутсвию соответствующих вен или артерий для прививать.
«Это драматическая клиническая ситуация потому что синтетические васкулярные прививки нельзя использовать для перепуска сердца,» L'Heureux сказало. «Интенсивность отказов синтетических прививков, могущие понадобиться в пациентах гемодиализа, слишком высока для коронарных применений. Пациенты которые требуют хирургии прививка коронарного перепуска типично имеют атеросклеротическую металлическую пластинку преградить поток крови в одних или больше коронарных артериях. Хирургический перепуск включает rerouting поток крови вокруг засорений для того чтобы поставить питательные вещества и кислород к сердцу. Типично, saphenous вены (ноги) или внутренние mammary артерии сжаты от пациента и прививаны в коронарную циркуляцию для того чтобы восстановить поток крови к сердцу. Теперь, если не соответствующие autologous сосуды, то пациенты не имеют никакой другой вариант.»
Лист-Основанное инженерство ткани включает принять 2 типа клетки от малой биопсии кожи и вены сжатой от задней части руки пациента. «2 типа клетки извлечены от биопсий: фиброциты (клетки которая дает подъем к соединительной ткани) от кожи и эндотелиальные клетки от внутренней подкладки вены,» McAllister сказало. «Мы после этого используем фиброциты для того чтобы построить механически костяк нашего ткан-проектированного сосуда и использовать эндотелиальные клетки для того чтобы обеспечить подкладку. Та подкладка которая предотвращает сосуд от свертываться.»
Клеткам подают внутри тарелке культуры с собственнические средства которое ободряет рост внеклеточных протеинов матрицы, как коллаген. Во Время следующих 6 до 8 недель, клетки производят высокие уровни этих протеинов, он сказал.
«В конце того периода, вы кончаетесь вверх с робастным листом который состоится из клеток и протеины которые те клетки производили,» McAllister сказало. «Лист можно после этого разделить от субстрата культуры клетки и свернуть, штабелировать или отлить в форму в более сложные трехмерные органы, как кровеносный сосуд. Этот процесс уникально в что первая технология для использования фиброцит-основанных тканей обеспечить механически прочность. Исторически, сердечнососудистые инженеры ткани фокусировали на роли клеток ровной мышцы. Это также романный подход в что первая демонстрация проектированного сосуда который обеспечивает адекватнюю механически прочность без полагаться на синтетических ремонтинах или экзогенных биоматериалах.»
Исследователя заметили терпеливейшие вопросы управления которым нужно быть адресованным, как пробовать определить пациентов несколько месяцев заранее для того чтобы позволить времени сжать ткань и вырасти новые сосуды.
«Возможности далеко идущий -- от сосудов здания к клапанам сердца к плоскостной (плоской) ткани для другого васкулярного ремонта,» McAllister сказало. «Также exciting потенциальное применение для педиатрического коронарного ремонта потому что это живущий продукт и может вырасти с пациентом. Другое потенциальное преимущество подхода что пациенты коронарного перепуска смогли исключить ушиб и хирургические усложнения связанные с жать кровеносные сосуды от ног.»
http://www.americanheart.org/