需要它的那些人忽略的阿斯匹靈忠告

阿斯匹靈每日劑量是最減少的心臟病可能性耗費小，證明的方法在那些中的冒這樣紊亂之險，從斯坦福大學醫學院的新的研究向顯示阿斯匹靈療法使用由會受益於它美國門診病人的少於三分之一。

反而，找到的這個研究，許多醫生選擇建議更加消耗大，大量地被銷售的斯塔京服麻醉劑，比在防止心臟病的阿斯匹靈有效。

「什麼確實有關我們是程度在已經有心臟病發作或中風的患者中的阿斯匹靈利用不足，因為這是有決定性的臨床證據的組阿斯匹靈減少心血管疾病的風險」，說 6月 Ma、 MD、 PhD、研究員在斯坦福預防研究中心和高級作者研究出現於科學醫學公立圖書館的 11月問題。

那些有心血管疾病的最高的風險，在 2003年這個研究向顯示仅 33% 的他們的外來患者門診與阿斯匹靈療法相關。 那是從 22% 的 1993 費率的一個增量，但是 Ma 說這個收益是最小的考慮阿斯匹靈的福利豐富的證明這樣患者的。

并且，雖然阿斯匹靈使用依然是低，這個研究發現美國醫師越來越優先安排叫作斯塔京的藥物選件類作為防止的心臟病主要藥物方法。 斯塔京，當一樣有效像在充分地更防止心臟病發作，費用的阿斯匹靈。 研究員推測斯塔京大量營銷在美國激勵患者和醫生往這些更新 -，雖然不一定更好 - 治療。

「我們的關心是醫師不能使用可用全方位的方法減少心臟病和中風的患者的風險」，說 Randall Stafford， MD， PhD，關聯醫學教授在斯坦福預防研究中心和這個研究的第一個作者。

心血管疾病留在主導的死因男人和婦女的美國。 美國重點關聯估計心血管疾病的多種類型，包括心臟病發作和中風，影響超過 70 百萬個美國人。

阿斯匹靈療法是患者的一種方式診斷有心臟病的一種重大的風險能降低該風險。 阿斯匹靈減少，從而降低可能發生心臟病發作的風險，中風和其他疾病的血小板的凝結的活動，當血管由凝塊時阻攔。 在幾次臨床試驗，在 75 和 325 毫克每日劑量阿斯匹靈之間由 15% 到 40% 削減了心血管活動的風險。 然而，阿斯匹靈可能在 4.5% 的患者導致食道出血; 醫師和患者是否前必須斟酌該風險阿斯匹靈的福利在決定使用它。

幾年，臨床指南推薦了病人的阿斯匹靈療法有心臟病的一種重大的風險。 Ma 和 Stafford 說他們的研究是檢查阿斯匹靈使用如何的第一个在美國門診病人中變化根據他們的重點疾病風險。

研究員使用了跟蹤外來患者門診到醫院和醫師辦公室在 1993年和 2003年之間的二個國家數據庫，然後估計了對阿斯匹靈療法的報告的使用與那些訪問相關。 患者根據他們的心血管疾病的風險分類。 高危險的患者是診斷以心臟病或體驗心臟病發作或中風的那些人。 半成品風險患者分開成二個組： 一有糖尿病和另外的風險系數心臟病的那些人的 (例如高血壓，高膽固醇和抽煙); 并且其他與至少二風險系數的非糖尿病成人的心臟病的。 其他患者在這個低風險類別安置了。

當較少比高危險的耐心的訪問三分之一與阿斯匹靈療法相關時， 2003 種費率為那些是低在半成品組： 12% 的糖尿病組和非糖尿病患者的 16%。

因為醫生總是不提供不用處方的治療他們的患者作為， Ma 和 Stafford 承認了那評定的阿斯匹靈用量是困難的。 然而，根據查找阿斯匹靈使用的低費率的早先研究，研究員說他們不相信這樣報告不足將佔臨床推薦標準之間的巨大的空白，并且什麼他們在新的研究中查找了。

查找那的一个被吸引研究員是斯塔京生長大眾化，幫助減少數量 LDL 或 「壞」膽固醇在這滴血液。 斯塔京和阿斯匹靈有效果的相似的整體費率在減少心血管風險，但是他們在費用極大變化。 當阿斯匹靈一種每日劑量花費僅僅便士時，頻繁地建議的斯塔京治療的一種每日劑量花費大約 $2。

http://med-www.stanford.edu/