多くの先輩がスクラッチすれば新しい医療保障の処方薬についてのヘッドは専門家計画しましたり、そうです。
「混乱のための規定」はリチャード L. カプランがイリノイ大学の法学部教授登録期間が 65 番の年およびより古い老化するアメリカ人のために今日始まる新しい薬剤の利点をどのように、特徴付けるかです。
カプランは 「世界の他の薬剤の適用範囲のように作られるように記述しません計画を」。
まず最初に、医療保障の部 D として知られていたプログラムは入院および医者の手形を扱うパート A として知られていた社会保障管理よりもむしろ私用保険会社によって、および B. は医療保障の現在の適用範囲の下で管理されます。
このシフトは先輩が広く相違の報酬の薬剤の計画、免責金額、共同支払および覆われた薬剤の間で選択しなければならないことを意味します。 カンザスでは、例えば、医療保障の受取人は $9.48 からの月 $67.88 に月報酬を満たす Aetna、 Humana および UnitedHealth のグループのような保険業者からの 40 の計画間の保険の買物をしなければなりません。
計画の構成は私用保険業者からの競争がであること政府計画より効率的大統領の哲学を反映しますジョージ・w・ブッシュ。 それはまたインタビューでどんなより古いアメリカ人提供者の選択を提供する単一の計画よりもむしろである計画の選択ほしいか 「確信をと」がカプラン言いました反映します。 「しかしオプションのアレイは多くの年長者が圧倒されるほど複雑、ようにより古い顧客に」。勧める他の人および代理人です
「何人かの先輩正確に代わりを比較するために彼らの常備薬戸棚にラップトップ・コンピュータを運ぶ必要があります」はと彼は付け加えました。 カプランは米国弁護士協会の年長弁護士の部分のより古い法律委員会の副委員長で、医療保障について学術出版物に頻繁に書いたありますことが。
新しい計画のもう一つの珍しい面は適用範囲は自発的であるが、遅れる先輩は 1 ヶ月あたりの 1% の罰に応じて登録後 2006 年 5 月 15 日に登録期間の終わりあったことです。
カプランのワードでは、 「遅い入学者は彼/彼女の病状に関係なく受け入れられます -- 医学の私用保険プランが雇うこと署名とは違って。 しかし満たされる報酬は入学者が医療保障の一部 D. には残る限り高められます。 従って資格がある人が結局」。プログラムで登録することを選択すれば、一部 D には登録を延期する決定に財政の結果があります
しかし重要な例外があります: 「名誉となる」薬剤の規定の計画の下で覆われた先輩は罰に応じてありません。 「名誉となる適用範囲」は医療保障の部 D の適用範囲の保険統計値に会うか、または超過する薬剤の計画と定義されます。
これは私用雇用者の適用範囲、グループの健康の計画およびベテランの薬剤の適用範囲、 Medigap のほとんどの規定含むことができません。 (Medigap は医療保障のパート A および B) で 「満たすために私用保険業者が販売する健康保険の規定ギャップを作ります」です。
今でももう一つの複雑化は」。 「ドーナツ穴として知られていることを来た適用範囲の処方薬の計画の自身のギャップです、
典型的な整理の下で、薬剤の利点は薬剤の費用が $5,100 を超過するまで先輩が年次薬剤の費用の $2,250 に達すれば終了し、蹴りません。 ドーナツ穴は薬剤の費用で $2,500 がある先輩が薬剤の利点との $1,420 の現金支出費を (政府の $35 の推定平均月例報酬を使用して) 支払うが意味しましたり、 $3,920 をことを支払います -- またはもっとほぼ 3 倍 -- 薬剤なら費用の範囲 $5,000。
「年次薬剤の 1 年ごとの $10,000 のかなり破局的なレベルで、入学者支払います総手形のほぼ 43%」、カプラン注意しました要します。
ドーナツ穴のために、ある雇用者後援された薬剤の計画の多くの退職者は医療保障の計画に申し込みたくないかもしれません。 しかし警告は雇用者後援された薬剤の適用範囲が急速に低下していることです -- 2003 年に 1991年% から 56% の主要な米国の会社間で覆われる退職者の 80% から。
去年、中央政府等しい就職の機会の任務は雇用者が減ることを可能にする規則を承認しました -- また更に除去して下さい -- 医療保障資格がある退職者に医療補助を会社提供しました。 この規則はそのような変更が行為雇用者年齢差別に違反すること代理店の前の規定を逆転させました。