많은 연장자가 긁는 경우에 새로운 의료 보장 제도 처방약에 관하여 그들의 헤드는 전문가 계획하고, 이렇게입니다.
"혼란을 위한 처방전"는 그의 등록 기간이 65닢 년 및 더 오래된 나이 든 미국인을 위해 오늘 시작되는 새로운 약 이득이 리처드에 의하여 L. 카플란 일리노이 주립 대학교에 법률학 교수 성격을 나타내는 방법, 입니다.
카플란은 "세계에 있는 아니 그밖 약제 엄호 같이 모양 짓는 것과 같이 기술합니다 계획을."
우선 먼저, 의료 보장 제도 부 D로 알려져 있는 프로그램은 입원과 닥터의 계산서를 취급하는 부 A로 알려져 있는 사회 보장국 보다는 오히려 개인적인 보험 회사에 의해, 와 B.는 의료 보장 제도 현재 엄호의 밑에 관리될 것입니다.
이 교대는 연장자가 넓게 다른 프리미엄을 가진 약 계획, deductibles, 지휘관 지불 및 엄호한 약 사이에서 선택해야 한다는 것을 의미합니다. 캔자스에서는, 예를 들면, 의료 보장 제도 수익자는 $9.48에서 달 $67.88에 달 프리미엄을 비용을 부과하는 Aetna Humana 및 UnitedHealth 단과 같은 보증인에게서 40의 계획 중 보험을 물색해야 합니다.
계획의 윤곽은 개인적인 보증인에게서 경쟁이이다 정부 계획 보다는 능률적 대통령 철학을 반영합니다 조지 w. 부시. 그것은 또한 면접시험에서 무슨 더 오래된 미국인 공급자의 선택을 제안하는 단 하나 계획 보다는 오히려인 계획의 선택 원하는 "신념을,"가 카플란 말했습니다 반영합니다. "그러나 선택권의 소집은 많은 장로가 압도될 때문에 이렇게 복잡합니다, 것과 같이 더 오래된 클라이언트를." 조언하는 사람들과 대리인
"몇몇 연장자 그들의 약장으로 정확하게 대안을 비교하기 위하여 휴대용 컴퓨터를 선택할 필요가 있을 것입니다,"는 그는 덧붙였습니다. 카플란은 미국 변호사 협회의 고위 변호사 부분의 더 오래된 법률 위원회의 부의장이고 의료 보장 제도에 관하여 학술 출판물에 자주 쓰습니다 것이.
새로운 계획의 또 다른 예외적 양상은 엄호는 자발적인 그러나, 연기하는 연장자는 병적편입 달 당 1%의 페널티에 지배를 받을 것이라는 점을 후에 2006년5월 15일 에 등록 기간의 마지막 입니다.
카플란의 워드에서는, "늦은 입회자는 그 혹은 그녀의 건강 상태에 관계 없이 받아들여질 것입니다 -- 개인적인 보험 계획이 채택하는 의학 서명과는 다른. 그러나 비용이 부과될 프리미엄은 입회자가 의료 보장 제도 부분적 D.로 남아 있을 한 증가될 것입니다. 따라서 적격 사람이 결국." 프로그램에서 등록하는 것을 선택하는 경우에, 부분적 D로 병적편입을 지연하는 결정에는 재정적인 결과가 있습니다
그러나 중요한 예외가 있습니다: "훌륭한" 약 처방전 계획의 밑에 엄호되었었던 연장자는 페널티에 지배를 받지 않 것입니다. "훌륭한 엄호"는 의료 보장 제도 부 D 엄호의 보험 통계 가치를 충족시키거나 초과하는 약 계획으로 정의됩니다.
이것은 약간 개인 고용주 엄호, 단 건강 계획 및 노병의 약 엄호, 그러나 Medigap 대부분의 방침 아닙니다 포함할 수 있었습니다. (Medigap는 의료 보장 제도 부분적 A와 B)로 "채우기 위하여 개인적인 보증인이 판매한 건강 보험 방침 틈이 생깁니다"입니다.
지금도 또 다른 합병증은." "도넛 구멍으로 알려지기 위하여 온 엄호에 있는 처방약 계획의 자신의 간격입니다,
전형적인 배열의 밑에, 약 이득은 약 비용이 $5,100를 초과할 때까지 일단 연장자가 연례 약 비용에서 $2,250를 도달하면 끝나고, 안으로 후에 걷어차지 않을 것입니다. 도넛 구멍은 약 비용에서 $2,500가 있는 연장자는 약 이득을 가진 $1,420의 자기 부담 경비를 (정부의 $35의 추정된 평균 매달 프리미엄을 사용하는) 지불할 것이라는 점을 의미하고, 그러나 $3,920를 지불할 것입니다 -- 또는 좀더의 거의 3 시간 -- 만일 약인 경우에 비용 범위 $5,000.
"연례 약의 년 당 $10,000의 상당히 비극적인 수준에 조차, 입회자 지불합니다 총 계산서의 거의 43%," 카플란 주의했습니다 요합니다.
도넛 구멍 때문에, 존재 고용주 후원한 약 계획을 가진 많은 퇴직자는 의료 보장 제도 계획에 신청하는 것을 바랄지도 모르지 않았습니다. 그러나 경고는 고용주 후원한 약 엄호가 급속하게 떨어지고 있다 입니다 -- 2003년에 1991년%에서 56%에 있는 중요한 미국 회사 중 엄호되는 퇴직자의 80%에서.