Jeżeli wiele seniory drapają ich głowy o nowym Medicare lek na receptę planie, w ten sposób są eksperci.
"recepta dla zamieszania" jest jak Richard L. Kaplan, profesor prawa przy uniwersytetem illinois, charakteryzuje nową lek korzyść czyj rekrutacja okres zaczyna dzisiaj dla amerykan starzejących się 65 starych i rok.,
Kaplan opisuje plan jak "fasonuje jak żadny inny farmaceutyczny sprawozdanie w świacie."
Dla starterów program, znać jako Medicare części d, zarządza intymnymi firmami ubezpieczeniowymi niż ubezpieczenie społeczne administracja znać jako części A, raczej. obchodzi się hospitalizację i lekarka rachunki pod aktualnym Medicare sprawozdaniem
Ten przesunięcie znaczy że seniory muszą wybierać między leków planami z szeroko odróżniać się premie, deductibles, zapłaty i zakrywających leki. W Kansas, na przykład, Medicare beneficjenci muszą robić zakupy dla ubezpieczenia wśród 40 planów od ubezpieczających które ładują premie od $9,48 miesiąc $67,88 miesiąc. tak jak Aetna, Humana i unitedHealth grupa,
Plan konfiguracja odbija prezydenta George W. Bush filozofię niż program rządowy. że rywalizacja od intymnych ubezpieczających jest skuteczna Ja także odbija wiarę która Kaplan powiedział w wywiadzie. "jaki starzy amerykanie niż pojedynczym planem oferuje wybór dostawcy chcą są wyborem plany raczej," "Ale szyk opcje jest w ten sposób powikłany że wiele starsze osoby przytłaczają, jak adwokaci i inny które doradzają starych klientów."
"Niektóre seniory potrzebują brać laptop precyzyjnie porównywać alternatywy w ich medycyna gabinet," on dodawali. Kaplan jest wice krzesłem Stary prawo komitet Amerykańskiego związku adwokatów Starsi prawnicy podziały i pisał dobrowolnie o Medicare w akademickich publikacjach.
Inny niezwykły aspekt nowy plan jest że, seniory które opóźniają rekrutacja będą podlegli kara 1 procent na miesiąc po tym jak zakończenie rekrutacja okres na Maju 15, 2006. podczas gdy sprawozdanie jest ochotniczy,
W Kaplan słowach, "opóźniony enrollee akceptuje niezależnie od jego lub jej stanu medycznego -- w przeciwieństwie do medyczny underwriting że intymni asekuracyjni plany zatrudniają. Ale premia która ładuje wzrasta dopóki enrollee zost w Medicare części d. Tak, decyzja odraczać rekrutację w część d pieniężne konsekwencje jeżeli nadający się osoba ostatecznie wybiera zapisywać się w programie."
Ale tam jest znacząco wyjątek: seniory które zakrywali pod "creditable" leka recepturowym planem no będą podlegli kara. "Creditable sprawozdanie" definiuje gdy leka plan który spotyka actuarial wartość Medicare części d sprawozdanie lub przewyższa.
To mógł zawierać niektóre pracodawcy sprawozdanie, grupowych zdrowie plany, weterana leka sprawozdanie i nie najwięcej Medigap polis. (Medigap jest ubezpieczenia zdrowotnego polisą sprzedającym intymnymi ubezpieczającymi wypełniać "robi otwór" w Medicare częściach A i b).
Wciąż jest lek na receptę planu swój przerwą w sprawozdaniu który przychodził znać jako "pączek dziura." inna komplikacja,
Pod typowym przygotowania lek korzyść kończy i no kopie z powrotem wewnątrz jak tylko senior dosięga $2.250 w rocznych leków kosztach, until leków koszty przewyższają $5.100. Pączek dziura znaczy ale płaci $3.920 że senior który $2.500 w leków kosztach płaci $1.420 kieszeni kosztów z lek korzyścią, (używa rząd oszacowywającą średnią miesięczną premię $35) -- lub prawie trzy czasu bardziej -- jeżeli leków kosztów zasięg $5.000.
"Wyrównuje przy całkiem katastroficzym poziomem $10.000 na rok roczni leków koszty enrollee płaci prawie 43 procentu sumaryczny rachunek," Kaplan zauważał.
Przez pączek dziury, wiele emeryci z istnieć sponsorujących leków plany no można życzyć podpisywać up dla Medicare planu. Ale sprzeciw jest że sponsorujący leka sprawozdanie jest opadający wartko -- od 80 procentów emeryci zakrywający wśród ważnych Usa firm w 1991, 56 procentach w 2003.
W zeszłym roku federacyjna Równa możliwości zatrudnienia prowizja zatwierdzał regułę która pozwoli pracodawcy zmniejszać -- albo nawet eliminujemy -- provided świadczenia zdrowotne Nadający się emeryci. Ten reguła odwracał agenci uprzednią polisę że taki zmiana narusza Pełnoletnią dyskryminację w zatrudnienie akcie.