Amerikanische Ärzte sind möglicherweise in ihrem Gebrauch von Bluttransfusionen, vorschlägt eine Studie durch Forschungsinstitutkardiologen Herzog-Clinical zu (DCRI) liberal.
In einer Analyse ca. 24.000 geduldiger Sätze, fanden die Forscher, dass Amerikaner zum Krankenhaus mit Herzinfarktanzeichen haben beträchtlich höhere Kinetik des Blutens und der Transfusionen nach Behandlung als ähnliche Patienten weltweit hetzten.
Die Forscher beraten Ärzte, gegen das Initialisieren des Übertragens vorsichtig zu sein, ihre Gefahren gegeben, und die Fähigkeit der Patienten für das Erhöhen von Blutbildern ohne Transfusionen zu berücksichtigen.
Diese Ergebnisse fügen der wachsenden Liste von den Studien hinzu, die solch eine Ungleichheit anzeigen, sagten die Herzogforscher. Zum Beispiel fanden sie, dass Amerikanische Innere Patienten Bluttransfusionen 84 Prozent häufig als Europäer und 38 Prozent häufig als Asiaten empfangen, nachdem sie die gleichen Behandlungen empfangen haben.
Diese Ergebnisse sind wichtig, sagten die Forscher, weil hat die Forschung, die in den letzten Jahren an Herzog und anderswo geleitet wird, dass der Gebrauch von Bluttransfusionen möglicherweise nicht so nützlich noch so gutartig wie dachte einmal ist, der Herzog gefunden, den Forscher sagten.
„Es gibt erhebliche internationale Veränderung der Bluten- und Transfusionskinetik unter den Inneren Patienten, die wir studierten,“ sagte Herzogkardiologen Sunil Rao, M.D., das die Ergebnisse der Analyse darstellte, die an der jährlichen wissenschaftlichen Sitzung der Amerikanischen Inner-Vereinigung in Dallas Am 15. November 2005 ist.
„Diese Gefahren des Blutens blieben im Wesentlichen höheres, selbst nachdem wir Einstellungen für geduldige Eigenschaften und den Gebrauch von den invasiven Prozeduren machten,“ Rao fortfuhren. „Ob diese Variante an den biologischen Unterschieden in Erwiderung auf Antikoagulation Medikationen oder andere Praxismuster liegt, verdienen Sie weitere Studie.“
U.S. Transfusionskinetik waren 72 Prozent höher als Kanada, 70 Prozent höher in Australien/in Neuseeland und in Lateinamerikanischem. Interessant war das einzige Land mit höheren Kinetik Südafrika, das Patienten 10 Prozent häufig als die US übertrug.
Die vereinigten Forscher rühren von vier International randomisierte klinische Studien von Patienten her, die im Krankenhaus mit Anzeichen eines möglichen Herzinfarkts, wie Schmerz in der Brust (instabiler Angina), unregelmäßigen Anzeigen auf einem Elektrokardiographen oder erhöhten chemischen Markierungen des Zelltodes ankommen. Gewöhnlich sind diese Patienten entweder die gegebenen starken Medikationen, zum von Blockierungen in den Arterien zu beheben, oder sie empfangen Angioplasty, um Arterien oder Koronararterien-Bypass-Chirurgie zu erschließen.
Die Analyse bezog 24.112 Patienten bei 200 Sites in 16 Länder in die US, in das Europa, in das Lateinamerikanische, Kanada, Australien/Neuseeland, Asien und Südafrika mit ein.
Die Analyse deckte auf, dass Ärzte in den US viel aggressiver als ihre internationalen Kollegen sind und fast zweimal invasive Prozeduren mit der Kinetik einsetzen. Ungefähr 30 Prozent Amerikanische Patienten in der Studie empfingen den Angioplasty, verglichen mit 15,5 Prozent außerhalb der US; 17,2 Prozent Amerikanische empfangene Überbrückungschirurgie, verglichen mit 8,8 Prozent für Patienten außerhalb der US.
„, Selbst wenn gesteuert für die Tatsache, die im Allgemeinen, Amerikanische Ärzte in ihrer Behandlung dieser Patienten viel aggressiver sind, fanden wir noch, dass diese breiten Unterschiede blieben,“ sagte Rao.
Zu Rao umfassen die Gründe für den scheinbar übermäßigen Gebrauch von Bluttransfusionen Jahrzehnte langes Arzttraining und -gewohnheiten. Auch Rao sagte, wenn es mit anderen Ländern verglichen wird, ist Blut eine verhältnismäßig reichliche Ressource in den US.
„Das alte Dogma in der Medizin ist, da Sie mehr Blut immer übertragen können, aber Sie Inneren Muskel nicht austauschen können,“ Rao aggressiv zu behandeln sagte gewesen. „In einer Einstellung mögen Sie die US, in denen Blut eine praktisch unbegrenzte Ressource ist, Ärzte sind passender, ihre Patienten reflexiv zu übertragen.“
In einer Studie, die im Oktober 2004, im Zapfen American Medical Associations veröffentlicht wurde, fand Rao, dass Innere Patienten mehr waren, als zweimal so wahrscheinlich, zum während ihrer ersten 30 Tage der Hospitalisierung zu sterben, wenn sie eine Bluttransfusion empfangen, um Blutverlust oder -anämie zu behandeln. Zusätzlich sind solche Patienten mehr als dreimal, die so wahrscheinlich sind, einen Herzinfarkt innerhalb 30 Tage zu erleiden, wenn sie mit denen verglichen werden, die keine Transfusion empfingen.