アメリカの医者は公爵研究所の心臓学医によって Clinical 提案します調査を輸血の彼らの使用で余りに寛大 (DCRI)かもしれません。
約 24,000 の忍耐強いレコードの分析では、研究者はアメリカ人が処置の後で心臓発作の徴候の病院に世界中で持っている同じような患者より出血および注入のかなり高速を急いだことが分りました。
研究者は医者に彼らの危険がある transfusing の開始に対して用心深いようにそして注入なしで血カウントを増加するための患者の機能を考慮に入れるように勧めます。
これらの調査結果はそのような不均衡を明記する調査の成長するリストに言いました公爵研究者を追加します。 例えば、彼らはアメリカの心臓病患者が 84% ヨーロッパ人より頻繁に同じ処置をことを受け取った後輸血をアジア人よりおよび 38% 頻繁に受け取ることが分りました。
これらの調査結果は重要です、輸血の使用が程に考えた同様に有利一度温和ではないかもしれないことが研究者は公爵で過去数年間に行なわれる研究は他の所で、研究者が言った公爵分り、ので言いました。
「私達が調査した心臓病患者間の出血および注入のレートに相当な国際的な変化があります」、ダラスのアメリカの中心連合の年次科学的なセッションで公爵心臓学医をの結果を、言いました Sunil Rao、分析 2005 年 11 月 15 日示した M.D。
「私達が侵略的なプロシージャの忍耐強い特性のための調節および使用をした後でさえも出血のこれらの危険大幅により高い」、は Rao に続きました残りました。 「この変化は反凝固の薬物か他の方法パターンに応じて生物的相違が原因であるかどうか値して下さいそれ以上の調査に」。
U.S. 注入のレートはカナダ、 70% より高かったです 72% より高いオーストラリア/ニュージーランドおよびラテンアメリカ両方で。 興味深いことに、高速の唯一の国は transfused 患者 10% 米国より頻繁に南アフリカ共和国でした。
分かち合われる 4 つのインターナショナルによってランダム化される臨床試験研究者は electrocardiograph の胸痛 (不安定なアンギーナ)、不規則な読書または細胞死の高い化学マーカーのような可能な心臓発作の徴候の病院で、着く患者のさかのぼります。 通常、これらの患者は動脈の妨害を取り除くある特定の強い薬物ですかまたは動脈か冠状動脈バイパス外科を開発するために血管形成を受け取ります。
分析は米国、ヨーロッパ、ラテンアメリカで 16 ヶ国で 200 のサイトで 24,112 人の患者を、カナダ、オーストラリア/ニュージーランド、アジアおよび南アフリカ共和国含みました。
分析は米国の医者がほとんど二度用いている彼らの国際的な同等よりはるかに積極的レートで侵略的なプロシージャをであることを明らかにしました。 調査のアメリカの患者の約 30% 米国の外の 15.5% と比較された血管形成を受け取りました; 米国の外の患者のための 8.8% と比較されるアメリカの受け取られたバイパス外科の 17.2%。
「一般に、アメリカの医者がこれらの患者の彼らの処置ではるかに積極的である事実のために制御されて時でさえ、私達はまだこれらの大きな相違が」と残ったことを見つけました Rao は言いました。
Rao に、輸血の表面上は余分な使用の理由はディケイドの長さの医者のトレーニングおよび習慣を含んでいます。 また、 Rao は他の国と比較されたとき言いました、血は米国の比較的豊富なリソースです。
「薬の古い教義ずっと transfuse より多くの血常にできるが、心筋を取り替えることができないのでと言いました」は Rao を積極的に扱うことです。 「設定で好んで下さい血が事実上無制限のリソースである米国を、医者です transfuse に再帰的によりがち彼らの患者」。
2004 年 10 月米国医師会医学総合誌のに、出版された調査では Rao は失血か貧血症を扱うために輸血を受け取れば心臓病患者が入院の彼らの最初 30 日の間に停止する二度より多く同様に多分だったことが分りました。 さらに、そのような患者は注入を受け取らなかった人と比較されたとき 30 日以内の心臓発作に苦しんで 3 倍の同様に本当らしいです以上。