В анализе некоторых 24.000 терпеливейших показателей, исследователя нашли что Американцы поспешили к больнице с симптомами сердечного приступа имеют значительно более высокие тарифы кровотечения и трансфузий после обработки чем подобные пациенты повсеместно в мир.
Исследователя консультируют, что врачи будут опасливы против начинать transfusing, котор дали их риски, и учитывают возможность пациентов для увеличивать подсчеты крови без трансфузий.
Эти заключения добавляют к растущему списку изучений показывая такую неравноценность, сказали исследователям Герцога. Например, они нашли что Американские пациенты сердца получают переливания крови 84 процента более часто чем Европейцы и 38 процентов более часто чем Азиаты после получать такие же обработки.
Эти заключения важны, исследователя сказали, потому что исследование дирижированное над прошлыми несколько лет на Герцоге и в другом месте находило что польза переливаний крови не может быть как полезна ни как доброкачествена как раз думала, Герцог исследователя сказали.
«Существенное международное изменение в тарифах кровотечения и трансфузии среди пациентов сердца мы изучили,» сказал кардиологу Sunil Rao Герцога, M.D., которое представило результаты анализа 15-ое ноября 2005, на однолетней научной встрече Американской Ассоциации Сердца в Далласе.
«Эти риски кровотечения остали существенно более высоким даже после мы сделали регулировки для терпеливейших характеристик и пользу инвазионных процедур,» Rao продолжались. «Ли это изменение должно к биологическим разницам в ответ на лекарства анти--свертывания или другие картины практики заслужите более дальнеишее изучение.»
U.S. тарифы трансфузии были 72 процента более высоки чем Канада, 70 процентов высоко и в Австралии/Новой Зеландии и Латино-американском. Интересно, единственная страна с более высокими тарифами была Южной Африкой, которая transfused пациенты 10 процентов более часто чем США.
Исследователя скложили дату вместе от 4 клинических испытаний хаотизированных international пациентов которые приезжают на больницу с симптомами возможного сердечного приступа, как боль в груди (неустойчивая ангина), скачками чтения на electrocardiograph или повышенные химические отметки смерти клетки. Типично, эти пациенты или, котор дали сильные лекарства для того чтобы освободить засорения в артериях, или они получают ангиопластику для того чтобы раскрыть вверх по артериям или хирургии перепуска коронарной артерии.
Анализ включил 24.112 пациентов на 200 места в 16 страны в США, Европу, Латино-американское, Канада, Австралия/Новая Зеландия, Азия и Южная Африка.
Анализ показал что врачи в США очень более агрессивныйы чем их международные двойники, используя инвазионные процедуры на почти дважды тарифе. Около 30 процентов Американских пациентов в изучении получили ангиопластику, сравненную до 15,5 процента вне США; 17,2 процента Американской полученной хирургии перепуска, сравненного до 8,8 процента для пациентов вне США.
«Даже когда проконтролировано для факта который вообще, Американские врачи очень более агрессивныйы в их обработке этих пациентов, мы все еще нашли эти широкие разницы остали,» Rao сказало.
К Rao, причины для seemingly чрезмерно пользы переливаний крови включают декад-длинние тренировку и привычки врача. Также, Rao сказало, сравнивано к другим странам, кровь относительно обильный ресурс в США.
«Старое вероучение в медицине обработать агрессивно, в виду того что вы можете всегда transfuse больше крови но вы не можете заменить мышцу сердца,» Rao сказало. «В установке полюбите США, где кровь фактически неограниченный ресурс, врачи aptее к рефлексивно transfuse их пациенты.»
В изучении опубликованном в октябре 2004, в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, Rao нашло что пациенты сердца были больше чем дважды как вероятно, котор будут умирать во время их первых 30 дней госпитализации если они получают переливание крови для того чтобы обработать потерю или малокровие крови. Дополнительно, такие пациенты больше чем 3 времени как правоподобного для того чтобы вытерпеть сердечный приступ не познее 30 дней, сравнивано к тем которые не получили трансфузию.