Amerikanläkare kan vara för frisinnade i deras bruk av blodtransfusioner, föreslår en studie av Kliniska Forskningsinstitutcardiologists (DCRI) för Hertigen.
I en analys av några 24.000 tålmodiga rekord grundar forskarna att Amerikaner som rusas till sjukhuset med hjärtinfarkttecken har klassar markant higher av blödning och transfusioner efter behandling än liknande tålmodigalltigenom världen.
Forskarna råder läkare för att vara försiktiga mot påbörjande av transfusing som ges deras, riskerar, och att ta in i kontotålmodig kapacitet för ökande blodvärden utan transfusioner.
Dessa rön tillfogar till växa listar av studier som indikerar en sådan olikhet, sade Hertigforskarna. Till exempel grundar de att Amerikanhjärtatålmodig mottar blodtransfusioner 84 procent oftare än Européer och 38 procent oftare än Asiat efter häleri de samma behandlingarna.
Dessa rön är viktigt, sade forskarna, därför att forskning som föras över förflutnan flera år på Hertigen och har funnit någon annanstans, att bruket av blodtransfusioner inte kan vara så välgörande nor så godartat som tänkte en gång, Hertigen som forskare sade.
”Finns Det verklig landskampvariation i blödning, och transfusion klassar bland hjärtatålmodina oss som är utstuderade,”, sade Hertigcardiologisten Sunil Rao, M.D., som framlade resultaten av analysNov.en 15, 2005, på den årliga vetenskapliga perioden av AmerikanHjärtaAnslutningen i Dallas.
”Riskerar Dessa av blödning återstod väsentligen högre efter även vi gjorde justeringar för tålmodiga kännetecken och bruket av invasive tillvägagångssätt,” Rao fortsatte. ”Huruvida är denna variation tack vare biologiska skillnader som svar på anti-koagulering läkarbehandlingar, eller annan övar mönstrar förtjänar mer ytterligare studie.”,
U.S. transfusion klassar var 72 procent högre än Kanada, 70 procent högre i både Australien/New Zealand och Latin - amerikan. Interestingly klassar det enda landet med higher var Sydafrika, som transfused tålmodig 10 procent oftare än U.S.ET.
De slog samman forskarna daterar från landskamp fyra randomized som kliniska försök av tålmodig, som ankommer på sjukhuset med tecken av en möjlighethjärtinfarkt, liksom bröstkorg smärtar (instabil angina), ojämna läsningar på en electrocardiograph eller höjde kemiska markörer av celldöd. Typisk är dessa tålmodig endera givna starka läkarbehandlingar till klara blockeringar i artärer, eller de mottar angioplasty för att öppna upp artärer eller koronar artärförbikopplingskirurgi.
De involverade 24.112 tålmodina för analys på 200 platser i 16 länder i U.S.et, Europa, Latin - amerikan, Kanada, Australien/New Zealand, Asien och Sydafrika.
Analysen avslöjde att läkare i U.S.et är mycket mer aggressiv än deras landskampmotstycken som nästan två gånger använder invasive tillvägagångssätt på klassa. Omkring 30 procent av Amerikantålmodig i studien mottog angioplasty som jämfördes till 15,5 procent utanför U.S.et; 17,2 procent av Amerikan mottagen förbikopplingskirurgi som jämförs till 8,8 procent för tålmodig utanför U.S.ET.
”, Även om kontrollerat för faktumet, som i allmänhet, Amerikanläkare är mycket mer aggressiv i deras behandling av dessa tålmodig, stillar vi grundar dessa breda skillnader återstod,”, sade Rao.
Till Rao resonerar för det seemingly överdrivna bruket av blodtransfusioner inkluderar årtionde-långa läkareutbildning och vanor. Också, sade Rao, när det jämförs till andra länder, är blod en förhållandevis överflödande resurs i U.S.ET.
”Har den gammala dogmet i medicin varit till fest, aggressively, sedan du kan alltid transfuse som mer blod, men du inte kan byta ut hjärtamuskeln,” sade Rao. ”I en inställningsnågot liknande är U.S.en, var blod är en faktiskt obegränsad resurs, läkare mer benägen till reflexively transfuse deras tålmodig.”,
I en studie publicerade i Oktober, 2004, i Föra Journal över av den Medicinska Anslutningen för Amerikanen, grundar Rao att hjärtatålmodig var mer än två gånger så troligen som dör under deras första 30 dagar av inläggning på sjukhus, om de mottar en blodtransfusion till den festblodförlust eller blodbristen. Dessutom är sådan tålmodig mer än tre så rimliga tider att lida en hjärtinfarkt inom 30 dagar, när de jämförs till de som inte mottog en transfusion.