美國醫師可能是太寬宏的在對輸血的他們的使用，由 Clinical 公爵研究所心臟科醫師建議 (DCRI)研究。
在對大約 24,000 個耐心的記錄的分析，研究員發現美國人比相似的患者衝到有心臟病發作症狀的醫院在世界各地有顯著出血和輸血的更高的速率在處理以後。
研究員建議醫師是謹慎的啟動 transfusing 給出他們的風險和考慮到增加的血球計數患者的功能，不用輸血。
這些發現添加到指示這樣差距的研究生長列表，說公爵研究員。 例如，他們發現美國心臟病人在得到同樣治療以後比歐洲比亞洲人經常經常接受輸血 84% 和 38%。
這些發現是重要的，研究員說，因為研究在過去幾年開展在公爵和在別處發現使用輸血可能不是一樣有利亦不一樣良性的像曾經認為，研究員說的公爵。
「有在出血和輸血費率上的大量的國際變化在我們學習的心臟病人中」，心臟科醫師 Sunil Rao， M.D. 說公爵，存在分析 2005年 11月 15日的結果，在美國重點關聯的每年科學會議在達拉斯。
「出血的這些風險依然是充分地更高的，在我們做耐心的特性的調整和使用入侵的程序以後」， Rao 繼續了。 「此差異是否歸結於生物區別以回應抗凝血治療或其他運作模式请需要進一步研究」。
U.S. 輸血費率高於加拿大， 70% 72% 更高在澳大利亞/新西蘭和拉丁美洲。 有趣地，有更高的速率的唯一的國家(地區) 是南非，輸血的患者 10% 經常比美國。
研究員合併建於有一次可能的心臟病發作的症狀的醫院到達，例如胸口痛患者的四次國際被隨機化的臨床試驗 (不穩定的咽喉痛)，不規則的讀數對心動電描記器或細胞死亡高的化工標記。 一般，這些患者是或者清除在動脈的封鎖的特定嚴格的治療，或者他們接受血管成形術打開動脈或冠狀動脈手術。
這個分析在 200 個站點涉及 24,112 名患者在 16 個國家(地區) 在美國，歐洲，拉丁美洲，加拿大、澳大利亞/新西蘭、亞洲和南非。
這個分析表示醫師在美國比他們的國際副本積極，幾乎兩次雇用入侵的程序以這種費率。 大約 30% 的美國患者在這個研究中接受了血管成形術，與在美國之外的 15.5% 比較; 17.2% 的美國被接受的旁路手術，與患者的 8.8% 比較在美國之外。
「既使當控制為這個情況一般來說，美國醫師是積極在他們的這些患者的處理，我們仍然查找這些大差別依然存在」， Rao 說。
对 Rao，原因為對輸血的表面上額外的使用包括幾十年的醫師培訓和習性。 並且， Rao 說，當與其他國家(地區) 比較，血液是一種相對地豐富的資源在美國。
「在醫學的老教條是積極對待，因為您總是能 transfuse 更多血液，但是您不可能替換心肌」， Rao 說。 「在設置请喜歡美國，血液是一種實際上無限的資源，醫師是易於對反射 transfuse 他們的患者」。
在 2004年 10月發布的研究中，在美國醫學協會學報上， Rao 發現心臟病人比兩次是更多一樣可能中斷在他們的前 30 天住院治療期間，如果他們接受輸血對待失血或貧血症。 另外，這樣患者是超過一樣可能三的次遭受心臟病發作在 30 天之內，當與沒有接受輸血的那些人比較。
「輸血不是像產生患者阿斯匹靈或 Tylenol; 他們可以是危險的」， Rao 說。 當考慮對 transfuse 時， 「我們的對醫師的消息是否是查看全部的患者和不僅僅血球計數編號。
「如果患者看來是細致的，除了一個異常血液編號，拖延在輸血」，他繼續了很可能是最佳的。 「這個身體經常重新補充其供血，因此在這些患者按照他們發現可能是最佳的他們是否可以獨自地提高他們的血球計數。 如果他們不，則這位醫師應該調查潛在的根本原因患者的身體為什麼不回應」。
雖然這個當前研究的目的沒有將確定為什麼有在出血和輸血費率上的區別， Rao 相信不同的人可能不同地起反應到用於試算的強大的藥物。 「它是認為的 naïve 大家到處全部將回應同一個方式同一種藥物」。
輸血可能導致害處的原因是不清楚的。 早先研究向顯示輸血的血液增加氧氣仅發運在最嚴重地貧血患者。 並且，氧化一氮對氧氣發運是重要的從血紅蛋白的在紅血球對組織。 然而，根據 Rao，氧化一氮有短的半衰期，因此，當存儲的血液輸血的時候，重要氧化一氮可能被耗盡了。 是也可能的，他繼續了，輸血的血液可能刺激可能使已經現有的冠狀動脈病惡化的一個免疫反應。
Rao 的分析由 DCRI 資助。 數據收集的三試算是趣味 (對方法的全球使用開張被遮沒的冠狀動脈) IIb，追擊 (在不穩定的咽喉痛的血小板糖蛋白 IIb/IIIa ： 使用 Integrilin 療法) 和模範 (深刻冠狀綜合症狀活動的減少的血小板 IIb/IIIa 對抗性對一個全球組織網絡) A 和 B. 的感受器官抑制。
這個小組的另外的公爵隊員是： Anindita Banerjee，克里斯托弗 Granger， M.D.、 Kristin Newby， M.D.、羅伯特 Califf， M.D. 和羅伯特 Harrington， M.D。
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