Tamoxifen は侵略的で、非侵襲的な乳癌の危険を減らします

乳癌の防止のための tamoxifen の大きいランダム化された偽薬制御臨床試験の直接追撃の追加年からのデータは薬剤が侵略的で、非侵襲的な乳癌の危険を減らすことを、確認します国立癌研究所のジャーナルの最新号で現われるレポートに従って。

各国用の外科アジェバント胸および腸のプロジェクトの (NSABP)乳癌の防止の試験 (P-1) は 1992 年に始まりました。 だれが乳癌のための危険度が高いにあったか 35 番の年およびより古い老化した 13,000 人以上の女性は 5 年間偽薬か tamoxifen を受け取るために任意に割り当てられました。 1998 年に、調査の独立したデータ監視委員会は調査が unblinded ことを推薦しました。 tamoxifen を取っている女性の乳癌の危険の全面的な 49% の減少は観察されました。 関係者は偽薬を取っていた女性が tamoxifen を取るオプションを与えることができるのは偽薬か tamoxifen を取っていたかどうか知識のあったのからです。

調査からの最初の調査結果--1998 年 9 月 16 日現われたかどれがでの国立癌研究所のジャーナルの問題--tamoxifen が侵略的で、非侵襲的な乳癌の危険を減らしたことを示される。 Tamoxifen はまた osteoporotic ひびの危険を減らすと endometrial 癌および thromboembolism の危険を高めると見つけられました。

追跡研究では、 Bernard フィッシャー、 M.D. および同僚は P 1 データをアップデートしました。 彼らは、 7 年間の直接追撃後に、侵略的な乳癌の累積レートが 43% 減ったことが、分りました偽薬のグループの 1,000 人の女性あたりの 42.5 のケースから tamoxifen のグループの 1,000 人の女性あたりの 24.8 のケースに。 非侵襲的な乳癌のレートは偽薬のグループの 1,000 人の女性あたりの 15.8 のケースからの tamoxifen のグループの 1,000 人の女性あたりの 10.2 のケースに 37%、減りました。 打撃、深静脈の血栓症、激流、虚血性心疾患および死の危険は報告されたことがに 1998 年に類似していました。 肺エンボリズムの危険は低い約 11% であり、 endometrial 癌の危険は約 29% 非常により最初に報告されてでしたが、これらの相違は統計的に重要ではなかったです。 tamoxifen の純利点は乳癌の危険の年齢、競争、および水平によって変わりました。 著者は tamoxifen の受信から純利点を得ることができる乳癌のための高められた危険の女性のグループがはっきり識別されたことを結論を出します。

「もし…と同時に乳癌管理のための新しい範例が展開できる起点見られれば P-1 試験。 この点で、一連の新しい乳癌の防止の試験は postmenopausal 女性で現在胸の腫瘍および薬剤と注意された望ましくない副作用の頻度を減らす減少した危険の tamoxifen より有効であることができる他のエージェントを評価するために」著者書きます行なわれています。 ただし、それらはこれらの試験の 1 つが代わりとなる療法からのより大きい純利点を示すまで注意します、 「、 tamoxifen 残ります乳癌の危険の減少のための唯一の証明された chemopreventive 処置に」。

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