Aankondigingen schallen uit overhead luidsprekers. Elektronische apparaten pieptoon. Verwarmings-en koelsystemen rumble. Medewerkers en bezoekers te spreken luid.
Dit geluid momentopname, zeggen de onderzoekers, komt niet van een fabriek of een sportstadion, maar van een typische ziekenhuis. In een nieuwe studie, Johns Hopkins University akoestische ingenieurs bleek dat het ziekenhuis geluidsoverlast internationaal gestaag zijn gegroeid in de afgelopen vijf decennia, verontrustende patiënten en medewerkers, het verhogen van de kans op medische fouten en belemmerende inspanningen om ziekenhuizen met spraakherkenning te moderniseren. Sommige studies geven aan dat zelfs overmatig lawaai kan het tempo van genezing vertragen en dragen bij tot stress en burnout bij het ziekenhuis werknemers.
Tijdens een twee jaar durend onderzoek, akoestiek experts Ilene Busch-Vishniac en James E. West geleerd dat ziekenhuis geluid behoort tot de top klachten van zowel patiënten en ziekenhuispersoneel leden, maar dat er weinig wordt gedaan om het probleem op te lossen. De onderzoekers vonden dat de wetenschappelijke studies van het ziekenhuis lawaai schaars waren, en dat de meeste waren uitgevoerd door medisch personeel, niet akoestische ingenieurs.
"Dat vertelde ons dat dit probleem was belangrijk genoeg dat de artsen en verpleegkundigen waren bereid om buiten hun comfort zone om enkele geluidsmetingen te maken, hoewel ze niet altijd weten hoe de gegevens correct te analyseren," Busch-Vishniac gezegd. "Akoestische ingenieurs die nodig zijn om betrokken te raken, en het was hoog tijd. Wij zijn van mening dat de financiering is nodig om fundamenteel onderzoek uit te breiden op dit gebied."
Toegevoegd West: "Mensen hebben geklaagd over het ziekenhuis lawaai voor jaren, maar weinig is gedaan aan het probleem."
In 2003, toen Stephanie L. Reel, vice president en chief information officer voor Johns Hopkins Medicine, hun aandacht geroepen om het geluidsniveau in de pediatrische intensive care unit aan de Johns Hopkins Hospital, Busch-Vishniac en West afgesproken te onderzoeken. De onderzoekers de ondervraagde handvol gepubliceerde rapporten over het ziekenhuis lawaai van de laatste halve eeuw en hun eigen geluidsmetingen gedaan in een aantal gebieden de patiënt aan de Johns Hopkins. De Baltimore ziekenhuis, dat financiële en personele ondersteuning, ook toegestaan Busch-Vishniac en West om twee technieken die bijgedragen tot een vermindering ruis in sommige gebieden de patiënt te testen.
Wat maakte hun werk zo anders uit het verleden onderzoek was dat het de medische professionals en de akoestische ingenieurs, eerst samen naar het ziekenhuis geluidsomgeving karakteriseren en vervolgens naar manieren om de impact van het geluid te verminderen vinden.
"Deze studie richt zich op een zeer reële uitdaging", Reel gezegd. "Een rumoerige intensive care unit introduceert patiënt, familie en personeel ontevredenheid. Het is ook gemeld dat geluid kan bijdragen aan vervalt op korte-termijn geheugen, die vervolgens kan voorstellen bezorgdheid over de veiligheid. Ilene en Jim erkende het belang van deze kwestie en werkte samen met ons op de onmiddellijke behoeften van deze kinderen intensive care unit-adres. Ze gaf ons ook geweldig aanbevelingen voor de nieuwe klinische gebouwen die worden gebouwd in de komende jaren. "
De onderzoekers geloven dat hun bevindingen hebben belangrijke implicaties voor ziekenhuizen wereldwijd. West en Busch-Vishniac hun conclusies gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Acoustical Society of America, die onlangs in Minneapolis. Een papieren op basis van hun werk zal verschijnen in een volgende uitgave van het Publicatieblad van de Acoustical Society of America. West en Busch-Vishniac zijn zowel in het verleden voorzitters van de samenleving. Aan de Johns Hopkins University, Busch-Vishniac is een professor in de werktuigbouwkunde. West is een research professor in het Department of Electrical and Computer Engineering. Hij is tevens lid van de National Academy of Engineering.
Hieronder volgen enkele hoogtepunten uit hun studie:
- Sinds 1960 zijn de gemiddelde overdag het ziekenhuis geluidsniveau over de hele wereld gestegen van 57 decibel tot 72; nachtelijke niveaus zijn gestegen van 42 naar 60 decibel. Al deze cijfers hoger zijn dan de World Health Organization in 1995 heeft het ziekenhuis lawaai richtlijnen, die suggereren dat de geluidsniveaus in patiëntenkamers niet mag 35 decibel overschrijden. De metingen variëren slechts van de verschillende soorten ziekenhuizen, met vermelding van het probleem is alomtegenwoordig.
- Een groot deel van het ziekenhuis lawaai valt in de menselijke spraak frequentiebereik, waardoor mondelinge communicatie moeilijker. Dit kan dwingen artsen en verpleegkundigen te spreken nog luider te worden gehoord, verdere versterking van het geluidsniveau. Geluid congestie zou kunnen leiden tot een verkeerd begrip van gesproken orders voor tests en medicijnen, aldus de onderzoekers. Daarnaast zijn veel ziekenhuizen de overgang naar meer geautomatiseerde systemen, waarin de apparatuur reageert op gesproken commando's. Maar te midden van een wirwar van geluid in de menselijke stem frequenties, doet voice recognition software niet goed werken.
- In veel ziekenhuizen eenheden, dit geluid niet nemen een pauze bij zonsondergang. Metingen van Busch-Vishniac en West aangegeven dat het geluidsniveau hoog blijven de klok rond. Dit was deels toe te schrijven aan het ziekenhuis ventilatiesystemen die draaien op krachtige instellingen en tot een wildgroei van alarm-beladen elektronische apparaten.