عشرات الآلاف من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الحركة المصاحب لمرض باركنسون ومجموعة متنوعة من ظروف عصبية أخرى ستستفيد من نظام التوجيه الجديد الذي يستخدم خرائط محوسبة الدماغ بشكل كبير على تحسين تقنيات إجراء شعبية متزايدة دعا للمخ.
وقد ثبت DBS أن تكون فعالة جدا في علاج اضطرابات الحركة عند العلاجات المخدرات القياسية إما لا تعمل أو قد فقدت فعاليتها. ومع ذلك ، قد حدت من حقيقة أنه هو طويل للغاية ، عملية صعبة ومكلفة ، والذي ينطوي على زرع أقطاب كهربائية في عمق الدماغ ، وتوافره.
منذ الموافقة على الإجراء في عام 1998 ، ازداد عدد عمليات DBS أداء تدريجيا الى نحو 3000 سنويا ، على الرغم من أن أكثر من 100،000 شخص سنويا ويمكن أن تستفيد منه كوسيلة لعلاج الهزة ، جمود وتصلب وبطء الحركة أنها تجربة نتيجة للاضطرابات العصبية بدءا من خلل التوتر لمرض التصلب المتعدد ، ومرض باركنسون ، ومرض الوسواس القهري.
لتحسين إجراءات أخرى ، قام فريق من مهندسي الكهرباء وعلماء الأعصاب في جامعة فاندربيلت طورت نظام توجيه الطيار بأتمتة الجزء الأصعب من العملية : تحديد الموقع المناسب لإدراج الأقطاب. للعمل ، يجب أن تمر عبر أقطاب كهربائية صغيرة أنوية في عمق الدماغ التي هي على وشك حجم حبة البازلاء وتكون غير مرئية في مسح الدماغ أو للعين المجردة. نشرت الكتابة في عدد خاص من مجلة IEEE المعاملات في التصوير الطبي هذا الشهر -- -- أفاد الباحثون أن النظام الجديد يمكن القيام بعمل أفضل من تحديد الموقع الأولي لإدراج الأقطاب من جراح أعصاب من ذوي الخبرة.
"إن أكبر مشكلة مع هذا الإجراء هو أن الجراحين لا تستطيع رؤية الهيكل حيث يتعين عليهم ان يضعوا القطب ، ونتيجة لذلك ، يجب عليها أن تنفق قدرا كبيرا من الوقت في البحث عنه" ، ويقول بينوا Dawant ، أستاذ الهندسة الكهربائية ، هندسة الكمبيوتر والعلوم الإشعاعية في جامعة فاندربيلت ، الذي يقوم بتطوير نظام التوجيه بالتعاون مع مؤسسة كونراد بيتر ، أستاذ مشارك في الجراحة العصبية والهندسة الطبية.
الطريقة الوحيدة التي يمكن تحديد المنطقة المستهدفة حسب خصائصها الكهربائية. لذا يجب أن الجراحين أولا بإدراج القطب تسجيل ورصد النشاط الكهربائي للخلايا العصبية التي يلامسه. في بعض الأحيان لديهم لإزالة ومعاودة الكهربائي مرتين أو أكثر. أحيانا يكون لادخال ثلاثة أو أربعة أقطاب كهربائية في نفس الوقت من أجل العثور على بقعة بعيدة المنال.
وأضاف "أقول أنه من المرضى شيئا مثل لعب لعبة كبيرة من سفينة حربية" ، ويقول كونراد ، الذي ساعد الرواد الإجراء. واضاف "مثل هذه اللعبة ، كنت لا أعرف أين كان الهدف هو حتى قمت بها لضربة".
في كل مرة يضطر الجراحون لمعاودة الكهربائي ، لأنه يزيد من خطر تلف في خلايا المخ وطول العملية. عندما يقرر الجراحون أن لديهم ضرب المكان الصحيح ، فإنها زرع قطب كهربائي تحفيز واختبار لتحديد ما إذا كان يقلل من أعراض المريض. بسبب اضطرابات في العضلات وعادة ما تحدث فقط ، بينما يكون الشخص مستيقظا ، يجب أن يبقى المريض واعيا خلال الإجراء بأكمله.
لا يمكن للعملية تستغرق وقتا طويلا مثل ثمانية إلى 12 ساعة لوضع صحيح one الكهربائي. (معظم المرضى يحتاجون إلى اثنين ، واحد في كل نصف الكرة الغربي.) "هذا هو تقريبي للغاية على المرضى ، الذين يجب أن تكون مستيقظا خلال الجراحة ، ويجب أن يكون مؤمنا إلى السرير" ، ويقول كونراد. "أي شخص ينفذ هذه العملية بسرعة تقدر الحاجة لخفض الداخلي وصولا الى أقصر العملية".