En meta-analyse af mere end 95.000 patienter har vist, at aspirin kan reducere risikoen for slagtilfælde hos kvinder, men det synes ikke at have nogen beskyttende effekt hos mænd, ifølge en ny analyse fra Duke University Medical Center kardiologer.
Derudover fandt forskerne, at aspirin øger risikoen for blødning eller blødende, slagtilfælde hos mænd med ingen effekt på kvinder. For de mere almindelige form for slagtilfælde er kendt som iskæmisk slagtilfælde, hvor blodtilførslen til en del af hjernen er blokeret, havde aspirin ingen effekt på mænd, men reduceret forekomsten hos kvinder.
Den tilsyneladende modstridende resultater af denne undersøgelse, sammen med resultaterne af andre undersøgelser, bør føre til en mere intensiv forskning i forskelle mellem kønnene, når det kommer til cerebrovaskulær sygdom og narkotika brug for at forhindre det, siger forskerne. De understregede, at både raske mænd og kvinder, som kan tåle aspirin skal tage medicin, da denne analyse vist sin effektivitet i forebyggelsen af slagtilfælde hos kvinder, og det er allerede kendt for at reducere hjerteanfald hos mænd.
"Selvom vi har vidst, at aspirin er effektive i forebyggelsen af slagtilfælde hos patienter, som allerede har cerebrovaskulær sygdom, meget lidt er kendt om sine evner som en primær forebyggelse metode hos ellers raske mennesker," sagde Duke kardiologi kollega Jeffrey Berger, MD, der fremlagde resultaterne af hans analyse 14 november 2005, på den årlige videnskabelige samlinger i American Heart Association i Dallas.
"Indtil fremkomsten af kvinders Health Study (WHS), der indgår kliniske forsøg, primært mænd, og fandt, at aspirin har haft en positiv effekt at reducere risikoen for hjerteanfald, men havde ingen effekt på slagtilfælde," Berger fortsatte. "Så når WHS fandt en positiv effekt for aspirin på slagtilfælde forebyggelse hos kvinder, det rejste spørgsmålet om, hvorvidt køn har en indvirkning på aspirin evne til at reducere risikoen for slagtilfælde."
Ud over det lille antal af de undersøgte kvinder, har disse tidligere kliniske forsøg ikke skelne mellem de to markant forskellige typer af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk.
I løbet af et slagtilfælde, er hjerneceller enten skadet eller dræbt, med de virkninger på patienten afhængigt af størrelsen af skaderne, og hvor i hjernen skaden opstår. Den iskæmisk form for slagtilfælde, hvor arterierne, der forsyner blod til hjernen er blokeret, repræsenterer omkring 83 procent af alle slagtilfælde. Den blødende form for slagtilfælde, som har tendens til at have mere alvorlige konsekvenser for patienten, opstår, når blodkar i hjernen brister, hvilket fører til en potentielt dødbringende ophobning af blod i hjernen.
For hans analyse af virkningerne af køn på aspirin evne til at forebygge slagtilfælde, kombineret Berger data fra seks forskellige randomiserede kliniske forsøg, herunder WHS, der gav i alt 95.456 patienter, hvoraf ingen havde koronararteriesygdom. Af dem var 51.342 kvinder. Forsøgene alle involverede sammenligning af lav-dosis aspirin versus placebo for den primære forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.