Een meta-analyse van meer dan 95.000 patiënten heeft aangetoond dat aspirin het risico van slag in vrouwen kan beduidend verminderen, maar het schijnt om geen beschermend effect bij mensen, volgens een nieuwe analyse door de cardiologen van het Medische Centrum van Duke University te hebben.
Bovendien, vonden de onderzoekers dat aspirin het risico om af te tappen, of hemorrhagic, slagen bij mannen zonder effect op vrouwen verhoogt. Voor de gemeenschappelijkere die vorm van slag als ischemische slag wordt bekend, waarin de bloedstroom aan een gedeelte van hersenen wordt geblokkeerd, had aspirin geen effect op mannen maar verminderde de weerslag in vrouwen.
De schijnbaar strijdige resultaten van deze studie, samen met de resultaten van andere studies, zouden tot intensiever onderzoek naar de verschillen tussen de geslachten moeten leiden wanneer het over hersenziekte en drugsgebruik komt om het te verhinderen, zeiden de onderzoekers. Zij benadrukten dat zowel de gezonde mannen als de vrouwen die aspirin kunnen tolereren het medicijn zouden moeten nemen, aangezien deze analyse zijn doeltreffendheid in het verhinderen van slagen in vrouwen aantoonde, en het is reeds gekend om hartaanvallen bij mensen te verminderen.
„Terwijl wij hebben geweten dat aspirin in het verhinderen van slag in patiënten efficiënt is die reeds hersenziekte hebben, zeer is weinig gekend over zijn capaciteiten als primaire preventiemethode in anders gezonde mensen,“ de bovengenoemde cardiologie van de Hertog medeJeffrey Berger, M.D., die de resultaten van zijn analyse 14 Nov., 2005, bij de jaarlijkse wetenschappelijke zittingen van de Amerikaanse Vereniging van het Hart in Dallas voorstelde.
„Tot de komst van de Studie van de Gezondheid van de Vrouwen (WHS), omvatten de klinische proeven hoofdzakelijk mannen en vonden dat aspirin een positief effect in het verminderen van het risico voor hartaanvallen had, maar hadden geen effect op slag,“ voortdurende Berger. „Zo toen WHS een positief effect voor aspirin bij de slagpreventie in vrouwen vond, stelde het de kwestie van al dan niet het geslacht een invloed op de capaciteit van aspirin heeft om het risico van slag te verminderen.“
Naast de kleine aantallen bestudeerde vrouwen, maakten deze vroegere klinische proeven niet tussen de twee duidelijk verschillende soorten slag onderscheid -- ischemisch en hemorrhagic.
Tijdens een slag, zijn de hersenencellen of beschadigd of gedood, met de gevolgen voor de patiënt afhankelijk van de grootte van de schade en waar in de hersenen de schade voorkomt. De ischemische vorm van slag, waarin de slagaders die bloed leveren aan de hersenen worden geblokkeerd, vertegenwoordigt ongeveer 83 percent van alle slagen. De hemorrhagic vorm van slag, die neigt om ernstigere gevolgen voor de patiënt te hebben, komt wanneer bloedvat binnen de hersenenuitbarsting voor, die tot een potentieel dodelijke opbouw van bloed binnen de hersenen leiden.
Voor zijn analyse van de gevolgen van geslacht voor de capaciteit van aspirin om slag te verhinderen, combineerde Berger de gegevens van zes verschillende willekeurig verdeelde klinische proeven, met inbegrip van WHS, die een totaal van 95.456 patiënten opbracht, niemand van wie kransslagaderziekte had. Van dat totaal, waren 51.342 vrouwen. De proeven allen impliceerden de vergelijking van laag-dosis aspirin tegenover placebo voor de primaire preventie van cardiovasculaire ziekte.
„Onder de vrouwen die in deze proeven werden geïmpliceerd, werd het gebruik van aspirin geassocieerd met statistisch significante 17 percenten verminderings in het risico van slag,“ bovengenoemde Berger. „Voor de mensen, aspirin werd het gebruik geassocieerd met een 13 percentenverhoging zonder betekenis van slagrisico.“