Published on November 21, 2005 at 4:55 PM
一个超过95,000名患者的荟萃分析表明,阿司匹林可显着降低妇女中风的风险,但它似乎没有男性保护作用,根据一个新的分析美国杜克大学医学中心的心脏病专家。
此外,研究人员发现,阿司匹林会增加出血的危险,或出血,在没有对妇女的影响的男性中风。对于中风较常见的形式被称为缺血性中风,其中部分脑血流受阻,阿司匹林对男性没有影响,但降低妇女的发病率。
研究人员说,这项研究的看似矛盾的结果,以及与其他研究结果,应到两性之间的差异导致更深入的研究,当涉及到脑血管疾病和药物的使用,以防止它。他们强调,健康男性和女性谁可以容忍阿司匹林应服药,因为这种分析证明其有效性,在妇女在预防中风,它是已知的,以减少男性的心脏病发作。
杜克大学心脏病学研究员杰弗里伯杰博士,谁提出,说:“虽然我们已经知道,阿司匹林是谁已经有脑血管疾病的患者在预防中风有效,很少关注其作为一个原本健康的人的主要预防方法能力知名他的分析结果,2005年11月14日,在达拉斯的美国心脏协会的年度科学会议。
“直到妇女健康研究(WHS)的到来,的临床试验主要是男性,发现阿司匹林有积极的作用,在降低心脏病发作的危险,但没有对中风的效果,”伯杰继续。 “因此,当WHS的发现,阿司匹林对妇女预防中风的一个积极的作用,它提出的性别是否对阿司匹林的能力,以减少中风的危险的影响问题。”
除了研究妇女的小数字,这些早期的临床试验没有区分的两个显着不同类型的中风 - 缺血性和出血性。
在中风,脑细胞受损或杀害,取决于损害的大小和大脑的损害发生在与病人的影响。缺血性中风的形式,其中大脑供血的动脉被阻塞,代表所有中风的约83%。中风出血形式,它往往有更严重的后果,为病人,大脑内的爆炸发生时,血管,导致大脑内的潜在致命的血液积聚。
伯杰他对阿司匹林预防中风的能力上的性别的效果的分析,结合了来自6个不同的随机临床试验,取得了WHS的,共95456例患者中,没有一个人有冠状动脉疾病的的数据。在这个总数中,51342名妇女。试验所有参与比较低剂量阿司匹林与安慰剂的心血管疾病的主要预防。
“谁在参与这些试验的妇女中,使用阿司匹林具有统计学意义的17%中风的风险降低相关,”伯杰说。 “对于男性来说,服用阿司匹林与非显著中风的风险增加了13%。”
当伯杰对缺血性中风集中,他发现,使用阿司匹林相关的风险24%的妇女与一个显著减少,而男性没有影响。对于出血性中风的趋势发生逆转:阿司匹林对妇女没有显著效果,但在男性中,阿司匹林具有显著的69%的风险增加相关。
“阿司匹林的能力在任何基于性别的差异背后的原因或机制,以预防中风目前还不清楚,需要进一步调查,”伯杰说。 “这项研究提出了更大的问题是,有可能会在其他药物的反应的性别如何,我们规定患者生理上的差异,这项研究提出了一种药物的问题 - 。阿司匹林”
伯杰说,这一分析结果应提供科学依据,医生在开药阿司匹林作为一种预防性措施,这些妇女谁不遭受潜在的胃肠道副作用的药物。
伯杰说:“作为反对与男子的情况,阿司匹林,往往是对妇女的处方下,”。 “有没有这个原因的情况下 - 阿司匹林是有效的,它是价格低廉,容易获得。”
据美国中风协会,约70万美国人会患上中风,每年约死于163000,使其成为第三个主要的死亡原因。妇女所遭受的约60%的中风。
伯杰在他的分析是他的导师,大卫布朗,医学博士,纽约州立大学健康科学中心大学石溪分校,纽约。
http://medschool.duke.edu/
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