Published on November 26, 2005 at 9:04 PM
80岁及以上的患者接受冠状 动脉搭桥术(CABG)手术或心脏瓣膜手术后的比年轻患者的死亡和疾病的风险较高,年龄仅影响这些成果,根据研究, 在十一月发行外科档案馆。
有420万美国人在2000年85岁或年龄较大的,这一数字预计将增加至8.9万元,到2030年,根据背景文章中的信息。大约40%的80岁,有心血管疾病的症状。以前的观测研究表明,80岁接受开放心脏冠状动脉搭桥术或瓣膜置换手术在术后死亡的风险较高。但直到最近,没有大的研究已经确定年龄是否是疾病和死亡的独立危险因素,在心脏直视手术的80岁。
W.迈克尔约翰逊,医学博士,好撒玛利亚人医院,辛辛那提,和他的同事进行了8年的住院队列研究,以确定是否是一个年逾八旬,是死亡率的独立危险因素,以及其他九个测量成果。数据被收集在一个连续的经历,1993年10月1日和2001年2月28日,冠状动脉旁路移植术或心脏瓣膜手术的患者中,7726样本。在研究样本中有522宗80岁。研究人员为16个潜在的混杂变量控制的,孤立的结果差异,根据年龄。
“... ... 80岁被发现有对死亡的风险较高(高出72%),住院时间较长(高3%),和(高出51%)的神经系统并发症的风险较高,他们也更可能接受重新手术治疗出血(49%更有可能),“的作者报告。
80岁下无显着性差异,80岁和患者之间关于肾,肺,胃肠道并发症,重症监护室的回报,或术中并发症 - 如心脏病发作,出血,不规则的心跳。
“与其他调查一样,我们发现,80岁,在术后死亡的风险较高,”作者写道。 “不过,我们的结果表明,控制为80岁和非- 80岁之间的差异后,年龄是发病率和死亡率的独立危险因素。”
作者预测,估计将有1200万美国人将膨胀到2010年,80岁的行列,作为年轻的人口老龄化和预期寿命上升。 “越来越多的冠状动脉血运重建术或瓣膜手术的80岁,有一定的应变已经负担的医疗制度,”他们声称。
“,因此,研究人员有责任制定更加细化的算法来预测术后的结果,”作者总结。 “由于这项研究表明,年龄应被视为任何这样的算法的一个组成部分。”
http://jama.ama-assn.org/和http://archsurg.ama-assn.org/
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